前不久,我在老家見了幾個兒時(shí)好友,閑聊中一個朋友說自己的表弟今年剛30出頭,有天晚上說背痛,家人讓他去醫(yī)院,他說等明天早上吧,第二天一早家屬發(fā)現(xiàn)人已經(jīng)叫不醒了,緊急撥打120送到醫(yī)院搶救,最終人還是走了,真是世事無常,引得眾人唏噓。作為一個醫(yī)務(wù)人員,我陷入了沉思。
生活中,經(jīng)常聽到有人說背痛,因?yàn)殚L期勞累,伏案工作,不良坐姿習(xí)慣等,這樣的背痛,在休息一段時(shí)間或者按摩推拿理療、做做拉伸后就能緩解,但若是疼痛劇烈或者急性疼痛持續(xù)不能緩解,一定不能忽視!
首先要警惕心肌梗死的可能。心肌梗死的疼痛發(fā)作比較突然,多發(fā)生在劇烈活動、情緒波動時(shí),且發(fā)作疼痛的部位多在心前區(qū),有時(shí)會延伸到左側(cè)肩背部,疼痛的程度較重,呈壓榨性的疼痛或憋悶感,持續(xù)時(shí)間多在半小時(shí)以上,患者休息或是含服硝酸甘油也無法緩解,有的病人還會伴有煩躁不安、瀕死感。不少朋友覺得心肌梗死只發(fā)生在老年人身上,其實(shí)不然。因工作壓力,不良生活習(xí)慣等原因,近年來年輕人群心肌梗死的發(fā)病率也在逐年上升。
其次要排除主動脈夾層,主動脈夾層的疼痛表現(xiàn)為突發(fā)、急起、劇烈而持續(xù)且不能忍受的疼痛。疼痛性質(zhì)呈撕裂樣、刀割樣等,疼痛部位主要為胸背部,有時(shí)疼痛部位會發(fā)生移動,疼痛部位有時(shí)可提示撕裂口的部位。此時(shí)患者可能伴有雙上肢或雙下肢血壓不一致,高血壓患者尤其要警惕此類胸痛。
此外,背痛也常見于以下疾?。盒慕g痛、十二指腸潰瘍、胰腺炎、強(qiáng)制性脊柱炎、腰肌勞損等疾病,癥狀只是輔助辨別,出現(xiàn)背部疼痛的癥狀,還是應(yīng)盡早就醫(yī),早檢查,早治療,切記不可大意。
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