不管提到“糖尿病”還是“腦梗”，相信大家都并不陌生，但其實(shí)腦梗塞也是糖尿病常見的、主要的并發(fā)癥之一。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者腦梗塞的發(fā)病率是非糖尿病患者的2至4倍，其發(fā)病年齡也低于糖尿病患者，而且病情更嚴(yán)重、預(yù)后更差，腦梗塞后的復(fù)發(fā)率、致殘率和病死率均明顯高于非糖尿病患者。
糖尿病患者的葡萄糖代謝紊亂，會(huì)促使血管腔的狹窄及血栓形成，糖尿病患者的血管病變往往更嚴(yán)重，血管壁狹窄、血管彈性差、血液黏稠度高，這些都會(huì)導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。而高血糖也會(huì)使腦梗塞灶體積增大、腦水腫加重，糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白增高，神經(jīng)功能缺損程度更嚴(yán)重，且療效和預(yù)后也越差。此外，糖尿病患者往往伴有肥胖、 高血壓、高血脂等代謝紊亂，這些疾病都會(huì)增加腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
我們知道，腦梗是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，會(huì)對(duì)身體健康和生活質(zhì)量造成較大影響。對(duì)于糖尿病患者，要采取以下措施，積極控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦梗的發(fā)生。
控制血糖水平：是預(yù)防腦梗的關(guān)鍵，選擇合適的降糖方案，使血糖控制在正常范圍內(nèi)、避免發(fā)生低血糖。
均衡膳食：糖尿病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、高纖維、低糖的飲食原則，合理攝入蔬菜、水果、谷類、肉蛋奶等食物，避免甜品、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
適量運(yùn)動(dòng)：建議糖尿病患者每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
控制血壓、血脂：糖尿病患者應(yīng)綜合管理血壓、血脂，采用健康的生活方式和合適的藥物治療，使血壓和血脂控制達(dá)標(biāo)。
戒煙限酒：吸煙、過量飲酒會(huì)增加腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，建議糖尿病患者戒煙、限制飲酒量。
定期復(fù)查：糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功、血糖、血脂、心電圖、尿蛋白等，可以幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制潛在的健康問題。
一旦糖尿病患者發(fā)生腦梗塞，除了溶栓等腦梗塞的常規(guī)治療外，控制血糖也尤為重要。有研究顯示，血糖血糖≥16.7mmol/L提示腦組織損害范圍廣、病情嚴(yán)重，是急性期預(yù)后不良的指標(biāo)之一，而及早將血糖控制達(dá)標(biāo)，則有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖的發(fā)生，因?yàn)榈脱菚?huì)加重腦組織損害，且這種損害并不依賴腦缺血。
總的來(lái)說(shuō)，糖尿病患者預(yù)防腦梗塞需要每年進(jìn)行危險(xiǎn)篩查，包括超重與肥胖、高血壓、血脂紊亂等，并積極治療可能觸發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)因素，且平時(shí)要警惕腦梗塞的發(fā)生，不要放過一些不典型的輕微癥狀，如有懷疑、不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行合理的診斷和治療。
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（供稿/張園園）
