胎兒股骨長度是超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的指標(biāo)之一。產(chǎn)檢中所謂的“腿短”常指股骨短，胎兒股骨短通常會引起寶媽的心理焦慮，然而絕大多數(shù)胎兒股骨短是正常的，但也有些是異常的，接下來進(jìn)行詳細(xì)科普。
胎兒股骨短的診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前股骨短沒有統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，最常用的標(biāo)準(zhǔn)是符合以下任何一項考慮股骨短?。禾汗晒情L（FL）小于同孕周胎兒第五百分位數(shù)；FL小于同孕周胎兒FL平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差（2SD）以上；超聲測量胎兒雙頂徑與FL差值＞4cm；FL／足長＜0.88。
常見病因
1、先天性骨骼發(fā)育異常：
致死性侏儒；
軟骨發(fā)育不全/低下；
成骨不全；
軟骨生成不全/低下；
其他：長骨短還可見于Grebe綜合征、短肋多指綜合征、低磷酸酯酶癥等。
2、胎兒染色體異常：
股骨短是胎兒染色體非整倍體的超聲軟指標(biāo)之一，常見于三倍體和Turner綜合征，且常合并其他結(jié)構(gòu)異常。
3、胎兒生長受限（fetal growth restriction，F(xiàn)GR）：
此時股骨可偏短，但常合并腹圍偏小。如果估計胎兒體重低于該孕周參考值的第10百分位數(shù)，應(yīng)考慮FGR。單純FGR通常不伴骨骼形態(tài)異常和其他結(jié)構(gòu)畸形。
影響股骨長度的因素
影響股骨長度的因素包括種族、遺傳、吸煙等。目前我國尚無基于大樣本人群的參考值，一直沿用國外的參考值。由于亞洲人股骨長度低于白種人，妊娠晚期發(fā)現(xiàn)單純性股骨臨界偏短，應(yīng)結(jié)合個體差異、遺傳等因素，考慮到正常變異的可能。
胎兒股骨短的處理
1、對于較正常均值減少2-4個標(biāo)準(zhǔn)差的胎兒股骨短小，應(yīng)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺。對于診斷為染色體異常（如21﹣三體綜合征）的胎兒，應(yīng)盡早引產(chǎn)；排除染色體異常后可動態(tài)觀察，若股骨生長速度維持在一定水平，則考慮胎兒生長或為正常胎兒。
2、對于較正常均值減少4個標(biāo)準(zhǔn)差以上的胎兒股骨短小，疑為非致死性骨骼發(fā)育不良胎兒，建議進(jìn)一步對胎兒進(jìn)行遺傳學(xué)診斷（骨病基因檢測或全外顯子組測序），告知相關(guān)風(fēng)險后使其自行決定胎兒去留。
3、致死性骨骼發(fā)育不良引產(chǎn)后應(yīng)對胎兒組織進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，以明確病因和指導(dǎo)下次生育。
圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪
（供稿/田鵬）
