早產(chǎn)兒寶寶各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在新生兒重癥監(jiān)護室治療結(jié)束后可出院回家，但早產(chǎn)兒不同于足月兒的護理，對早產(chǎn)兒父母居家護理的要求更多、更高。因為有些早產(chǎn)兒出院時醫(yī)療問題尚未完全解決，生后第一年的再入院率和死亡率均較足月兒高，故出院后早產(chǎn)兒仍然是需要特殊關注的人群。早產(chǎn)兒出院后獲得適宜的家庭照護有賴于家長（主要是早產(chǎn)兒父母及家庭中參與早產(chǎn)兒照護的其他成員）掌握相應的照護知識和實踐技能。出院后的早產(chǎn)兒需要早產(chǎn)兒家長能進行喂養(yǎng)、生活照護、疾病相關照護及安全照護，是保證早產(chǎn)兒健康成長的重要舉措。下面是早產(chǎn)兒家長接早產(chǎn)兒回家前需要掌握的護理技能。
環(huán)境衛(wèi)生與安全
保持家庭環(huán)境衛(wèi)生、溫濕度適宜，避免人員聚集；手衛(wèi)生時機及方法，減少感染風險的措施；保證安全睡眠，預防嬰兒猝死綜合征的體位及睡眠環(huán)境；汽車安全座椅的使用；尋求早產(chǎn)兒醫(yī)療幫助的途徑并確認其可及性。
日常觀察與護理
早產(chǎn)兒視聽覺發(fā)育的觀察方法，學習認識正常的呼吸、膚色、膚溫、吃奶狀況、腹部情況、肢體活動、反應性、排尿及排便狀況；袋鼠式護理、洗浴、保暖及撫觸方法；頭型矯正及維護、保護髖關節(jié)正常發(fā)育的包裹方法。
喂養(yǎng)
掌握早產(chǎn)兒出院后的喂養(yǎng)方法，條件允許的情況下，媽媽可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，對需要使用母乳強化劑的早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒父母需要掌握母乳強化劑使用方法及注意事項；對不需要母乳強化劑的早產(chǎn)兒，直接哺喂母乳；對于配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，家長應熟悉出院后使用的配方奶種類，并學會配方奶沖調(diào)方法；會識別早產(chǎn)兒饑餓信號，每天可逐漸增加奶量及觀察喂養(yǎng)耐受性；喂養(yǎng)前后的常規(guī)護理、喂奶和擠奶用具的使用和消毒方法；識別喂養(yǎng)相關異常情況，如嘔吐、腹脹、大便性狀異常等。
體格生長監(jiān)測
關注體重、身長、頭圍，定期對早產(chǎn)兒進行兒童保健，確保早產(chǎn)兒寶寶回家后的健康發(fā)育。
院外用藥
很多早產(chǎn)兒寶寶出院時會有口服藥物治療，掌握用藥劑量及方法，藥物存儲的要求，喂藥時間及喂藥后的護理，避免引起嗆咳窒息。
異常情況的識別、就診及明顯危及生命事件的處理
常情況包括但不限于嘔吐、嗆奶及異物吸入造成的窒息，咳嗽、呼吸異常、呼吸暫停，體溫異常（發(fā)熱或體溫過低），腹脹、排便異常，臍部異常、皮膚異常、驚厥等。
親子關系的促進
照護早產(chǎn)兒時維持穩(wěn)定的情緒，多進行撫觸促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及親子親密關系的建立。
出院后隨訪
了解個體化門診隨訪計劃的目的、意義及流程、方法，再次帶早產(chǎn)兒來醫(yī)院隨訪時需攜帶出院診斷書等。
早產(chǎn)寶寶回家后，其成長發(fā)育需要早產(chǎn)兒家長更多的呵護和精心照護，一起助力早產(chǎn)兒健康成長！
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（供稿/鄭麗萍）
