近日，我院胸外科在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)部的大力支持配合下，應(yīng)用第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)一周內(nèi)成功開展3臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人縱膈腫瘤切除術(shù)切除術(shù)，均為高難度復(fù)雜手術(shù)四級(jí)手術(shù)，這標(biāo)志著我院胸外科微創(chuàng)領(lǐng)域成功邁入達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)新時(shí)代。
患者1 女60歲
患者2 女58歲
患者3 女70歲
由于這3個(gè)病人的病變部位均位于前縱隔內(nèi)，暨胸骨后面，心臟前方之間的狹隘縫隙中，病變毗鄰膈神經(jīng)、無名靜脈、上腔靜脈、鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓等大血管，若稍有不慎損傷重要血管，將造成致命性大出血，過去完成此類手術(shù)很多時(shí)候需要經(jīng)胸骨正中劈開，給患者造成了巨大的身體創(chuàng)傷和精神負(fù)擔(dān)，現(xiàn)如今第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的成功應(yīng)用，無疑在極大程度上改善了這一狀況。
蘇彥河教授帶領(lǐng)胸外科團(tuán)隊(duì)分別用時(shí)52分鐘、45分鐘及29分鐘便順利完成上述三例患者的手術(shù)，即3臺(tái)縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)中達(dá)芬奇機(jī)械臂、攝像頭及電刀配合流暢，操作靈活，視野清晰零死角，術(shù)中出血不到10ml，術(shù)后3例患者均無需留置胸腔引流管，充分發(fā)揮出了達(dá)芬奇機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)。
蘇彥河教授表示，胸外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的成功完成，離不開麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)部的配合，是醫(yī)院多學(xué)科實(shí)力的最佳證明。
機(jī)器人輔助外科手術(shù)和大家所熟知的胸外科手術(shù)同屬微創(chuàng)手術(shù)范疇，但第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)自帶高級(jí)智能圖像處理功能，圖像更加高清立體，具有可放大10—15倍的裸眼3D高清視野，即使腫瘤周圍附著細(xì)如發(fā)絲的血管和神經(jīng)，手術(shù)醫(yī)生也能游刃有余地剝離，還可以最大程度地保留患者的功能結(jié)構(gòu)，且機(jī)器人有著7個(gè)自由度的仿生機(jī)械臂，比人手更靈活，不僅能完成人手難以完成的手術(shù)動(dòng)作，同時(shí)，由于機(jī)械臂更小更輕，手術(shù)的操作空間更大，操作更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小、出血更少，可進(jìn)行更復(fù)雜困難的多象限手術(shù)，顫抖濾除和直覺式運(yùn)動(dòng)可讓醫(yī)生的操作更加穩(wěn)定以便開展難度更高、更復(fù)雜的手術(shù)。
胸外科的手術(shù)多為4級(jí)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，過程復(fù)雜。隨著胸外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的逐步順利開展，標(biāo)志著胸外科邁入“機(jī)器人手術(shù)”的精準(zhǔn)微創(chuàng)新時(shí)代。未來，胸外科將繼續(xù)堅(jiān)持以“減少患者痛苦，治療更高效、更安全；圍術(shù)期快速康復(fù)；手術(shù)精細(xì)化、個(gè)體化、微創(chuàng)化”為宗旨，穩(wěn)步擴(kuò)大機(jī)器人手術(shù)的適用范圍，進(jìn)一步開展機(jī)器人輔助下肺癌根治術(shù)、肺段切除術(shù)、肺血管/氣管袖式成形術(shù)、食管癌根治術(shù)等更多的胸外科手術(shù)，使更多的患者享受到最先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（供稿/蘇彥河）
