患者小王滿臉疑惑走到醫(yī)生辦公室問：“我已經(jīng)花了幾百塊做了CT，怎么還要做增強(qiáng)，費用又貴好幾百，你們醫(yī)生就想著掙錢嗎？”
大夫小吳急忙拿過診斷單看了一下，然后接著說：“CT平掃是最基本的檢查方法之一，你這個肝臟上面長了個結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描才能明確影像診斷。”
那么小吳口中的增強(qiáng)CT到底是什么檢查呢？
CT增強(qiáng)是什么？
普通CT不使用造影劑進(jìn)行掃描，而增強(qiáng)CT則需要在正常掃描基礎(chǔ)上注入含碘造影劑。經(jīng)靜脈，一般取右肘正中靜脈或手背上比較粗的靜脈，在一定時間內(nèi)快速注入含碘造影劑，使血液中含碘量維持在一定水平，通過這種掃描方法使病灶和周圍的血管、組織差異更明顯，有助于發(fā)現(xiàn)平掃CT不能發(fā)現(xiàn)的病灶或者更清晰的顯示病灶的范圍和性質(zhì)。
CT增強(qiáng)的適應(yīng)癥
平掃發(fā)現(xiàn)了病變，尤其是占位性病變，前文小王就是這種情況；
臨床高度懷疑有病變，但平掃CT沒有發(fā)現(xiàn)，增加等密度病灶或小病灶的檢出率；
惡性腫瘤的分級；
術(shù)前評估。
CT增強(qiáng)的禁忌癥
甲亢未治愈是絕對禁忌癥；
肝腎功能不全、嚴(yán)重心肺疾病、全身惡病質(zhì)、曾對碘對比劑過敏、哮喘的患者需慎用。
CT增強(qiáng)的注意事項
提前預(yù)約，我院在2號樓一樓雙源CT或6號樓一樓放射科登記處預(yù)約；
檢查前禁食6小時，檢查前4小時飲水400ml，檢查前需簽署知情同意書，兒童及老人需家屬陪同；
糖尿病患者若日常服用二甲雙胍，如果腎功能正常，只需檢查后停用48小時；如果腎功能異常，需在檢查前48小時停用，并一直持續(xù)到檢查后48小時；
有相對禁忌癥的患者，應(yīng)如實告知病史，及時與醫(yī)師溝通，權(quán)衡利弊，慎重選擇；
腹部增強(qiáng)之前不要做消化道造影、腎盂靜脈造影；透析患者需掃描結(jié)束后立即進(jìn)行透析；
掃描時去除身上的金屬飾品，掃描時會有一過性發(fā)熱屬于正常現(xiàn)象，患者不必緊張；
掃描結(jié)束務(wù)必在觀察室留觀30分鐘，并于檢查后24小時飲水2000ml。
小王在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行了腹部增強(qiáng)掃描，結(jié)果確認(rèn)肝臟結(jié)節(jié)是1cm的血管瘤，不用干預(yù)，雖然多花了錢，但得到了確定性的回復(fù)，小王滿意的離開了醫(yī)院。
圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪
（供稿/蔡寧）
