患者：護士，快給點水喝吧，我太渴了！
醫(yī)生：您剛做完手術(shù)，現(xiàn)在還不能喝水！
術(shù)后口渴是圍術(shù)期患者感受最為強烈，臨床最為普遍的癥狀之一。術(shù)后口渴引起的不適體驗常常使患者處于強烈的應(yīng)激狀態(tài)，延緩甚至阻礙患者的康復(fù)。相比于術(shù)后其他癥狀如疼痛、嘔吐等，口渴癥狀往往不被重視。近年來，隨著加速康復(fù)外科理念的推進，優(yōu)化圍術(shù)期流程，減少手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)激，減少并發(fā)癥已顯得尤為重要。
術(shù)后口渴主要原因？
1、患者因素
年齡：不同年齡人群對口渴的感知閾不同，老年人群對口渴的敏感性較其他群體低。
性別：圍術(shù)期體液限制的情況下，女性對口渴的敏感性低于同齡男性，女性更能忍耐口渴。
疾病因素常導(dǎo)致機體體液失衡、內(nèi)環(huán)境紊亂，出現(xiàn)滲透性或低血容量性口渴，如：嘔吐、腹瀉、出血、失液、術(shù)后低熱、心力衰竭等。
心理情緒變化：圍術(shù)期焦慮、恐懼、缺乏安全感、壓力等情緒變化激發(fā)交感神經(jīng)興奮，機體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口渴。
2、手術(shù)因素
禁食禁飲時間過久（超過6 h以上）是術(shù)后患者感到口渴的主要原因。
術(shù)中失血、體液失衡等原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少、血液濃縮、血漿滲透壓升高等，均會引起患者術(shù)后口渴。
由于手術(shù)中氣管插管輔助通氣，改變了正常的呼吸環(huán)境，使口腔內(nèi)水分蒸發(fā)加快，清醒后會感到口腔干燥，口渴加重。
長時間處于手術(shù)室層流房間內(nèi)，機體不顯性失水增加，容易導(dǎo)致脫水和口腔黏膜干燥而引起口渴。
3、藥物因素
圍術(shù)期使用的部分藥物可能會影響體液平衡導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，比如麻醉類藥物、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類藥物、利尿劑藥物都會導(dǎo)致患者口渴。
如何緩解術(shù)后口渴？
1、刺激唾液腺分泌
通過刺激唾液腺分泌可改善術(shù)后患者口渴癥狀。主要有以下幾種：
機械性刺激，主要通過咀嚼口香糖來增加唾液分泌量，達到緩解口渴目的。
味覺刺激，口噴檸檬水可緩解患者術(shù)后口渴情況。
術(shù)后早期使用冰片或冰棒，如薄荷醇冰棒能有效緩解口渴癥狀，同時能緩解支氣管痙攣和惡心、嘔吐等不適感。
2、縮短手術(shù)后的禁飲時間
手術(shù)后禁飲時間過久是術(shù)后患者感到口渴的主要原因之一?？s短術(shù)后禁飲時間，有利于減少手術(shù)患者的饑餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應(yīng)。早期飲水可以使胃腸功能及時喚醒，加快胃和小腸蠕動，使得惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率降低。
3、口腔濕潤
口唇濕潤是臨床上最常用緩解患者術(shù)后口渴的護理措施，如用棉簽或紗布蘸水濕潤患者口唇。涂抹潤唇膏可維持皮膚黏膜角質(zhì)層的含水量，延長濕潤的效果。
4、穴位刺激
通過按摩體表穴位，如水泉穴、魚際穴等可促進唾液腺分泌，該措施需要在專業(yè)的醫(yī)護人員指導(dǎo)下實施。
手術(shù)后口渴給患者帶來生理、心理多種不良反應(yīng)。醫(yī)護人員在保證患者安全飲水的同時，提高患者舒適度，促進患者早期康復(fù)，為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
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（供稿/張鵑鵑）
