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      援厄一年 | 守得藍花楹又開

      發(fā)布日期:2023-03-08 11:34:24

            2022年元宵節(jié)剛過,作為中國援厄立特里亞第15批醫(yī)療隊的一員,經(jīng)過30多個小時的輾轉(zhuǎn),來到了這個東非國家的首都阿斯馬拉。初來乍到,一切都印證了心中一直以來對非洲的印象。看到并不熱鬧街道、隨處可見的老爺車、古老的建筑。如果要用一個顏色來表示的話,我想灰色比較合適??粗浜蟮某鞘?,心情也隨之變得有些灰暗,想想接下來的一年都要在這里度過,未來變得有些不確定了。
      初見藍花楹
            自1997年中國派遣醫(yī)療隊援助厄立特里亞以來,每一支醫(yī)療隊里必有2名神經(jīng)外科醫(yī)生,也是厄立特里亞全國僅有的2名神經(jīng)外科??漆t(yī)生,負責(zé)全部的神經(jīng)外科工作。工作地點在奧羅特國家轉(zhuǎn)診和教學(xué)醫(yī)院。門診九點開始,門口密密麻麻的坐滿了病人,看完門診一般都要到下午兩三點鐘。因為工作和生活習(xí)慣的不同,沒有午飯和休息的時間,面臨的問題也是我萬萬沒有想到的。

            一是語言溝通問題。有的病人來自于偏遠地區(qū),不用提格雷語,學(xué)生助手也聽不懂,還需要再找小語種的人翻譯。這就使得看病過程變慢,有些重要病史無法獲取。為了解決這個問題,我召集了實習(xí)生們進行集中培訓(xùn),從病史采集、體格檢查到神經(jīng)外科常見疾病的診治等,一方面既培養(yǎng)了學(xué)生的能力,一方面又大大提高了效率。

      二是藥品種類太少。國家只有一個藥廠,且生產(chǎn)能力種類有限,所以大量藥物依賴進口,常用藥品種類只有20%左右。為了應(yīng)對這個問題,我一方面把藥方給患者國外或市場藥店購買,一方面推薦傳統(tǒng)中醫(yī)治療,發(fā)揮中醫(yī)作用。希望中藥能夠進入厄特,發(fā)揮中醫(yī)的作用。

      三是圖像無法傳輸。門診的電腦很多時候不能識別病人刻錄的CT影像光盤,以往的做法是讓病人返回重新刻錄,往往等病人再次來已經(jīng)是一周以后了。為了解決這個問題,我安排學(xué)生把無法看到結(jié)果的病人留下,等門診結(jié)束了帶著去CT室工作站上閱片,再現(xiàn)場處理。這樣雖然增加了自己的工作量,但避免了病人跑來跑去的麻煩。

      四是門診量的問題。有人會問一天50個門診病人會不會敷衍了事?直到有一天門診護士Micco告訴我,整個國家所有的神經(jīng)外科病人都要來奧羅特看病。她帶我走到院子里,指著中間空地大樹下席地而臥的人說,他們都是等著看病的患者和家屬,晚上就在樹下過夜。從那天起我告訴Micco,以后門診病人不用限制數(shù)量,只要病人來了我們就看。Micco看著我,輕輕地說了一句“我替病人謝謝您,Dr常。”

      那天下班路上,初見藍花楹,但見“錦樹藍楹玉滿枝,容姿綽約總相宜”。隨著偶爾吹過的風(fēng),落花滿地。一樹的藍花仿佛可以平復(fù)城市的喧囂與燥動,整個世界變得平靜與和緩起來。


      夏  駐地院子里的曼陀羅

      我在阿斯馬拉的院子里種著一株曼陀羅,盛開時花色純潔干凈,象征著天真無邪,善良可愛。曼陀羅的花很大很長,直直地向下垂著,像喇叭一樣地開著。因其美麗的身姿,也被叫作天使的號角。

      奧羅特國家轉(zhuǎn)診和教學(xué)醫(yī)院是20年前由中國出資援建的,對其建筑、設(shè)備和人員都給予了最大的幫助。即使已經(jīng)是最好的配置,手術(shù)室的無影燈只有一半的燈是亮的,平衡裝置不工作,手術(shù)器械混在一起裝在兩個盒子里,雙極電凝器時好時壞等……于是,我利用空閑時間把器械分門別類,按照不同的手術(shù)打包器械,科學(xué)利用;積極協(xié)調(diào)從國內(nèi)帶來新的雙極電凝,同時指導(dǎo)手術(shù)室護士對手術(shù)器械正確保養(yǎng);自費購置了一批止血海綿、骨蠟和手術(shù)棉片。如何更好的確保手術(shù)的開展,最大限度的發(fā)揮自己的業(yè)務(wù)能力,成了我一直努力的方向。

      秋 仙人掌果
            阿斯馬拉是非洲最美麗、最干凈和最安全的城市之一,是令人身心愉悅的和諧之城。不過,隨處可見的仙人掌依然契合了大家對于非洲的印象。經(jīng)過了雨季充沛的雨水澆灌,仙人掌煥發(fā)勃勃生機,也為人們提供了一種清香甜美、鮮嫩多汁的仙人掌果。


            半年的時間,在工作中自己越來越得心應(yīng)手。慢慢地我也意識到,一個人能做的工作是有限的,幫助他們培養(yǎng)神經(jīng)外科專科人才變得尤為重要。厄立特里亞沒有專門的醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)院在阿斯馬拉大學(xué),和奧羅特醫(yī)院共同培養(yǎng)。這一屆全國只有14個臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,他們無一不自信、樂觀、堅韌、勤奮。

      住院醫(yī)師Michael勤奮好學(xué),能吃苦耐勞。為了Michael盡快的學(xué)會厄特常見病——慢性硬膜下血腫的手術(shù)操作,我首先讓他掌握發(fā)病機制、病理生理等基本知識,然后熟記手術(shù)步驟,再到每次手術(shù)的時候帶著他,從消毒、鋪巾到術(shù)中的每一步,循序漸進?,F(xiàn)在,Michael已經(jīng)能夠獨立帶著助手進行鉆孔引流術(shù)的操作了,同時也越來越熟練神經(jīng)外科手術(shù)的操作。

      Nergirs是個穆斯林女生,從見她的第一天起總是帶著頭巾,她的父親在政府工作,家庭條件在當(dāng)?shù)貙儆趦?yōu)越。但除了頭巾的與眾不同,其他方面沒有看出來任何區(qū)別,工作強度和男生一樣。面對著這些優(yōu)秀的學(xué)生,總是想傾囊而授,幫助他們成為棟梁之材。

      冬  三角梅

            阿斯馬拉的冬天并不寒冷,年平均氣溫在20℃以上,日平均日照也在9小時左右。家家戶戶的院墻都長滿了三角梅,以紫紅色為主,還有鮮紅色、橙黃色、乳白色等,寓意熱情。

      一天上午,隊長接到衛(wèi)生部的電話讓帶著神經(jīng)外科大夫立刻去見部長,到了部里才知道,遇到了一例罕見病例,剛出生11天的頭顱連體畸形雙胞胎,衛(wèi)生部征詢醫(yī)療隊神經(jīng)外科的意見。在隊長的安排下,醫(yī)療隊成立了以神經(jīng)外科為主的救治小組。頭顱連體畸形的發(fā)病率二百五十萬分之一,至今為止近百年報道的手術(shù)病例不超過50臺,而且手術(shù)效果參差不齊。我迅速著手查資料、小組討論、完善磁共振等臨床檢查。經(jīng)過一周的組織,救治小組向厄特衛(wèi)生部遞交了一份詳細的治療報告,得到了厄衛(wèi)生部的肯定和高度贊揚。

      春   又見藍花楹開

      忙碌之余,突然發(fā)現(xiàn)藍花楹樹又開滿了輕盈縹緲的藍紫色花,如煙如霧,似云似霞。無數(shù)的藍紫色花朵匯聚而成藍紫色花海,微風(fēng)而過,陣陣波濤,是那么的輕盈、浪漫。

       

      一年的援外工作已經(jīng)接近了尾聲,從最初到達時感受到的灰色,已經(jīng)被五彩斑斕的色彩充實了自己的眼睛。我隨時被這塊土地上質(zhì)樸的人民所感動著,也為自己一年來所揮灑的汗水感到幸福。

            再見,阿斯馬拉,心中的那一片藍紫色的花海。
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