近日，我院普外科一病區(qū)成功為93歲超高齡老人周大爺實(shí)施腹股溝復(fù)發(fā)性騎跨疝無張力修補(bǔ)術(shù)，這標(biāo)志著我院普外科在危重病人的處理方面邁上了一個新的臺階。

 

       年輕時的周大爺就患有疝氣，由于醫(yī)療條件的簡陋，雖然做了手術(shù)，但是沒過多久就復(fù)發(fā)了，現(xiàn)在已經(jīng)到了93歲的高齡，近幾年其小腹出現(xiàn)了一個“雞蛋”大小的鼓包并繼續(xù)逐漸變大，并伴有脹痛，躺下來后“雞蛋”又不見了，脹痛感也消失，捉迷藏似的反反復(fù)復(fù)，實(shí)在是讓他苦不堪言。子女多次帶周大爺就醫(yī)，但均因高齡、手術(shù)史等原因而未獲得有效的治療。

 

       經(jīng)過四處打聽，周大爺?shù)募胰肆私獾轿以浩胀饪祈n斌主任在“疝氣”治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，有一套成熟的診療方案，于是慕名而來。韓斌主任仔細(xì)分析了患者的病情，周大爺不僅有腹股溝疝修補(bǔ)的手術(shù)史，而且患的是腹股溝疝中的特殊類型——騎跨疝。面對直疝和斜疝同時存在的復(fù)雜病癥，經(jīng)與麻醉科李靜主任醫(yī)師會診，考慮到超高齡老人全麻后血壓下降幅度較大，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，易發(fā)生心腦血管意外及呼吸抑制的風(fēng)險，精心制定了“腰麻下行腹股溝復(fù)發(fā)疝無張力修補(bǔ)術(shù)”的手術(shù)方案，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險，在韓斌主任醫(yī)師、高飛主治醫(yī)師與手術(shù)室麻醉醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，手術(shù)非常成功，同時團(tuán)隊制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期護(hù)理和康復(fù)計劃，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

 

       值得一提的是，本次無張力疝修補(bǔ)采用的是國家集采的疝補(bǔ)片，周大爺享受到了國家集采政策的“紅利”，其疝補(bǔ)片從原先的一千八百多元降至幾十塊錢。

 

       韓斌主任指出，隨著社會進(jìn)入老齡化，會出現(xiàn)越來越多的高齡患者，高齡患者由于器官儲備能力下降，常伴有不同程度的基礎(chǔ)疾病，重要器官組織創(chuàng)傷修復(fù)能力下降，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率高。但是高齡并不是手術(shù)禁忌，術(shù)前詳細(xì)評估患者的病情，精心的準(zhǔn)備，術(shù)中術(shù)后多科室的協(xié)調(diào)合作，高齡患者也能順利的康復(fù)。另外，現(xiàn)在腹股溝疝的發(fā)病率越來越高，特別是還并有氣管炎、便秘的老年患者，一旦使勁咳嗽起來或者使勁大便時，腹腔壓力增加，病情就會加重。不僅如此，目前多數(shù)患者對于腹股溝疝的治療存在誤區(qū)，認(rèn)為疝氣是個小問題，鼓出來了，用手揉一揉，揉進(jìn)去了就好了，拖延幾年甚至幾十年都不去治療，韓斌主任特此提醒，疝氣是不可自愈的，手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀就要及時就醫(yī)。（供稿/普外一病區(qū)  高飛  韓斌 ）