為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置技能，規(guī)范、及時、有效做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，最大限度降低醫(yī)院感染暴發(fā)造成的危害，在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視和各部門密切配合下，1月19日下午，我院在ICU舉行了醫(yī)院感染暴發(fā)模擬應(yīng)急演練。感控管理科、ICU、醫(yī)療管理中心、護(hù)理部、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、藥學(xué)部、后勤服務(wù)中心、醫(yī)學(xué)裝備管理科等相關(guān)科室人員參加了此次演練。
感控管理科負(fù)責(zé)組織本次演練全過程，在演練開始前，感控管理科做了細(xì)致且周密的工作，制定《演練方案及腳本》并向主管院領(lǐng)導(dǎo)劉超匯報，劉超副院長對此做了詳細(xì)的要求。
本次演練模擬ICU病房出現(xiàn)3例鮑曼不動桿菌感染患者，均出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，肺部聽診有濕羅音，支氣管灌洗液培養(yǎng)鮑曼不動桿菌（多耐、泛耐）陽性，疑似院內(nèi)感染暴發(fā)。演練分臨床科室主動報告，感控管理科現(xiàn)場調(diào)查、啟動預(yù)案，各部門通力協(xié)作處置，后續(xù)處理四個方面有序進(jìn)行。
事件報告：14:40感控管理科接到ICU病房負(fù)責(zé)人電話，報告近期相繼發(fā)現(xiàn)3例肺部醫(yī)院感染病例，培養(yǎng)結(jié)果均為鮑曼不動桿菌（多耐、泛耐）陽性，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。14:45感控管理科接到報告后，向醫(yī)療管理中心、醫(yī)療管理中心醫(yī)政辦、護(hù)理部、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、藥學(xué)部、后勤服務(wù)中心科室等進(jìn)行情況通報，感控管理科人員到ICU病房進(jìn)行初步調(diào)查。
初步調(diào)查、啟動預(yù)案：14:50 感控管理科人員到達(dá)ICU病房聽取臨床醫(yī)師病情介紹，從環(huán)境、物表、人員、操作程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行評估，初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，并再次通報相關(guān)部門，啟動應(yīng)急預(yù)案。
現(xiàn)場處置：感控管理科會同相關(guān)部門開展現(xiàn)場處置工作。指導(dǎo)科室隔離患者、專人護(hù)理、開展環(huán)境清潔消毒；對患者周圍環(huán)境進(jìn)行采樣；進(jìn)行個案調(diào)查，分析傳染源和傳播途徑，開展溯源工作。醫(yī)療管理中心醫(yī)政辦組織專家組進(jìn)行會診研究治療方案，積極救治患者；護(hù)理部根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員人力調(diào)配；醫(yī)學(xué)裝備管理科根據(jù)臨床科室需要準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療物資；后勤服務(wù)中心調(diào)撥保潔人員，對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行清潔消毒；藥學(xué)部指導(dǎo)臨床用藥。
后續(xù)處理：采樣結(jié)果顯示呼吸機(jī)表面、床單元表面培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌（多耐、泛耐），且與患者痰內(nèi)發(fā)現(xiàn)的鮑曼不動桿菌同源，確診為物體表面消毒不徹底導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)。隨后感控管理科按照感染暴發(fā)處理流程完成后期事件上報和病例監(jiān)測工作，依據(jù)發(fā)生暴發(fā)的原因制定針對性控制措施，并督導(dǎo)改進(jìn)。
演練點(diǎn)評：感控管理科劉繼萍科長對演練進(jìn)行了點(diǎn)評：今天演練中科室做到了病例發(fā)現(xiàn)上報及時、隔離及時、治療及時，各個職能部門迅速到位且相互配合，分別按各自分工履行職責(zé)，既有分工又有協(xié)作，醫(yī)務(wù)人員聽從指揮，應(yīng)對得當(dāng)，各項(xiàng)措施有效控制傳染源、切斷傳播途徑，并保護(hù)易感人群，達(dá)到了演練預(yù)期的效果；同時認(rèn)真總結(jié)演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題，不斷完善應(yīng)急處置方案，提高實(shí)戰(zhàn)能力；另外，通過演練不僅使科室醫(yī)務(wù)人員熟悉了醫(yī)院感染暴發(fā)的原因和處置流程，而且也是普及防止醫(yī)院感染暴發(fā)知識的一次現(xiàn)場教學(xué)，使“人人都是感控實(shí)踐者”的理念落實(shí)在日常診療活動中的具體體現(xiàn)。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練有利于提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的防控意識和應(yīng)急處置水平，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康，降低醫(yī)院感染暴發(fā)風(fēng)險。我院將會定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（文/感控管理科 圖/李靜雅 ）
