2020年5月31日，我院急診接診一例急性腸系膜上動脈破裂大出血患者，患者病情復(fù)雜且緊急，輾轉(zhuǎn)多處醫(yī)院未果，后急診轉(zhuǎn)來我院。三年前患者曾因腹痛、暈厥于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜上動脈破裂出血后行介入手術(shù)放置一枚支架，此后患者仍間斷腹痛、腹脹（考慮仍然存在假性動脈瘤并持續(xù)出血），于2020年5月29日突然腹痛、腹脹加重，血壓不穩(wěn)，于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查CTA提示：腸系膜上動脈破裂出血。急診轉(zhuǎn)來我院造影見腸系膜上動脈破裂，位置特殊（位于腸系膜上動脈幾條重要分支之間），介入栓塞難以封閉，放置覆膜支架會覆蓋重要側(cè)枝導(dǎo)致腸管缺血壞死。此時患者腹痛劇烈，呈休克狀態(tài)，隨時面臨心臟驟停，緊急狀態(tài)下，我院專家決定急診行剖腹探查術(shù)修復(fù)動脈破口，術(shù)中探查見全腹腔充滿血液并外涌，腸管粘連嚴重（三年前曾于行當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖腹探查術(shù)，加之持續(xù)腹腔積血，導(dǎo)致全腹臟器粘連嚴重），分離腸管極其困難，每進行一步均有分破腸管并出血可能，手術(shù)歷時4小時，終于分離出動脈破裂口，并采用自體大隱靜脈作為補片修補破裂動脈，成功挽回患者生命。
我院血管外科除了善于處理外周血管常見疾病的診療外，越來越多的充當(dāng)了臨床各兄弟科室對于急、危、重癥血管疾病的“消防員”角色，努力為各科室做好保駕護航工作。（供稿/鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院血管外科病區(qū)）
