4月底,由我院醫(yī)政辦牽頭在婦科一病區(qū)辦公室,就確診5余年“復(fù)發(fā)性卵巢癌”的張女士進(jìn)行了一場(chǎng)多學(xué)科(MDT)會(huì)診。
張女士自2014年9月確診“卵巢癌”,近5年多的時(shí)間歷經(jīng)4次復(fù)發(fā),4次手術(shù)(2次腹腔鏡,2次開腹),30余次化療。近1月反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻,腹部CT提示肝區(qū)腫物較前增大,患者一般情況差,婦一病區(qū)填寫多學(xué)科會(huì)診申請(qǐng)書,上報(bào)至醫(yī)政辦,由醫(yī)政辦協(xié)助團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人胡濱主任,組織并通知腫瘤科、介入科、普外科、超聲科、營養(yǎng)科、消化科專家團(tuán)隊(duì)開展了多學(xué)科的會(huì)診。
首診醫(yī)師匯報(bào)病情及相關(guān)檢查結(jié)果,腫瘤科劉萍主任、介入科馮廣森主任、普外科龐志剛主任、超聲科盧學(xué)峰主任、營養(yǎng)科賈潤(rùn)萍主任、消化科馮百歲主任認(rèn)真詢問患者病史、至患者床前查體,并深入討論,最后制定了最優(yōu)診療方案。
多學(xué)科診療模式(MDT)匯集了醫(yī)院優(yōu)秀專家資源,將多學(xué)科優(yōu)勢(shì)整合在一起,專家們互相配合,針對(duì)某一病例展開深入討論,明確診斷,共同為患者制定最優(yōu)診療方案,進(jìn)一步落實(shí)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。
MDT團(tuán)隊(duì):目前我院針對(duì)住院患者,成立了11個(gè)MDT團(tuán)隊(duì),分別為:心臟瓣膜病團(tuán)隊(duì)、腦血管病團(tuán)隊(duì)、糖尿病足團(tuán)隊(duì)、消化道腫瘤團(tuán)隊(duì)、肺癌團(tuán)隊(duì)、婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)、肺結(jié)節(jié)病團(tuán)隊(duì)、肝占位疾病團(tuán)隊(duì)、前列腺癌團(tuán)隊(duì)、重癥肌無力團(tuán)隊(duì),未來隨著該模式的逐漸成熟與完善,后續(xù)會(huì)逐漸增加專家團(tuán)隊(duì)。
申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科(三個(gè)及以上學(xué)科)聯(lián)合會(huì)診,包括但不限于以下情況:
(一)首次住院患者均需進(jìn)行會(huì)診后確定治療方案;
(二)需進(jìn)一步改進(jìn)治療方案和流程的疑難、危重患者;
(三)臨床特殊需要的患者群體;
(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
MDT申請(qǐng)流程:
(一)會(huì)診科室需填寫會(huì)診申請(qǐng)書,上報(bào)醫(yī)政辦;
(二)會(huì)診前,團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人準(zhǔn)備患者材料,醫(yī)政辦協(xié)同確定參加人員、會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn),組織并通知專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診。
會(huì)診要求:
(一)醫(yī)政辦組織專家團(tuán)隊(duì)至患者床前詢問患者病情及檢查;
(二)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人組織團(tuán)隊(duì)專家討論,并給出會(huì)診意見及建議;
(三)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人記錄會(huì)診過程及意見;
(四) 首診醫(yī)師根據(jù)多學(xué)科會(huì)診意見,制定患者下一步診療方案。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異,特別是省級(jí)大型醫(yī)院,學(xué)科分類越來越細(xì),出現(xiàn)更多的??坪蛠唽?啤8骺剖彝髯詾閼?zhàn),只熟悉自己的專業(yè)領(lǐng)域,對(duì)其他領(lǐng)域不甚了解。MDT模式具有最大限度的減少患者誤診誤治,縮短患者診斷和治療等待的時(shí)間、增加治療方案的可選擇性、制定最佳治療手段,改善患者預(yù)后,同時(shí)避免了多次轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查對(duì)患者及家庭帶來的負(fù)擔(dān),提高了患者的住院期間滿意度。
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念,通過團(tuán)隊(duì)專家綜合診療,制定科學(xué)、合理、規(guī)范、全面的診療方案,為住院患者的生命保駕護(hù)航。(供稿 / 醫(yī)政辦 季燕)