日前，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科牛光明教授團(tuán)隊(duì)成功開展了一例腦干出血微創(chuàng)精準(zhǔn)穿刺手術(shù)，幫助一名30多歲的腦干出血患者脫離生命危險(xiǎn)。此類手術(shù)成功開展并施救成功的病例，在國內(nèi)尚屬于極少數(shù)。
患者在兩周前突然出現(xiàn)昏迷、不省人事的情況，送往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，經(jīng)診斷為腦干出血。腦干出血，是發(fā)生在腦干（中腦，腦橋和延髓）部位的自發(fā)性出血，是一種具有超高死亡率的疾病，5ml的出血將導(dǎo)致50%以上的死亡率，10ml以上的出血接近100%的死亡率。而由于腦干是聯(lián)系大腦半球、小腦和脊髓的樞紐，位于頭顱深部并且周邊重要結(jié)構(gòu)眾多，因此傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為該部位無法進(jìn)行手術(shù)。
在患者家屬幾近絕望之時(shí)，在多方打聽下了解到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科有手術(shù)治療腦干出血的經(jīng)驗(yàn)，隨即將患者轉(zhuǎn)到了鄭大二附院。剛?cè)朐簳r(shí)，患者自主呼吸微弱、深昏迷、雙側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，病情非常危重。經(jīng)神經(jīng)外科多醫(yī)師會診后，在該科主任牛光明教授的指導(dǎo)下，在患者發(fā)病16小時(shí)后對其實(shí)施了高精度神經(jīng)導(dǎo)航下腦干出血微創(chuàng)穿刺，將一根引流管精準(zhǔn)植入到梁某的腦干出血部位。手術(shù)非常成功，術(shù)后第四天梁某即恢復(fù)了意識，還可以和家人進(jìn)行簡單的交流。
得益于豐富的腦干腫瘤治療和腦深部病變立體定向手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，鄭大二附院神經(jīng)外科主任牛光明博士帶領(lǐng)科室副主任陶勝忠博士、劉展博士成立專門的“腦干出血治療小組”，對腦干出血的精準(zhǔn)手術(shù)治療進(jìn)行了深入的研究。科室目前擁有的國內(nèi)先進(jìn)的高精度神經(jīng)導(dǎo)航無框架立體定向系統(tǒng)和神經(jīng)虛擬/混合現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)，自2019年起開展了混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)輔助下無框架立體定向腦干出血微創(chuàng)精準(zhǔn)穿刺手術(shù)，在做到保證手術(shù)精準(zhǔn)度的同時(shí)，將手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間縮短了50%，為搶救生命爭取了時(shí)間。目前，在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，腦干出血已經(jīng)不再是手術(shù)的禁忌，豐富的經(jīng)驗(yàn)加上最先進(jìn)的設(shè)備，給腦干出血患者打開了一扇希望的大門。（供稿 / 彭永強(qiáng) 劉展）
