鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管外科，是河南省較早成立的心血管外科專業(yè)科室，在先天性心臟病手術(shù)治療和介入封堵、低體重嬰幼兒復(fù)雜先心外科矯治、心臟瓣膜成形和瓣膜置換、冠狀動脈支架置入和冠狀動脈旁路移植、夾層動脈瘤外科治療和電視胸腔鏡下心臟微創(chuàng)手術(shù)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，是河南省省級重點(diǎn)學(xué)科。今天，讓我們走近這個科研創(chuàng)新型團(tuán)隊，走近這支團(tuán)隊的帶頭人——王宏山主任。
不負(fù)韶華 探索前行
1992年，王宏山畢業(yè)于黑龍江佳木斯醫(yī)學(xué)院，被分配到鄭州市第七人民醫(yī)院心外科，成為一名心外科的醫(yī)生；從最基礎(chǔ)的臨床工作做起，開始了他的從醫(yī)之路；當(dāng)時，初入醫(yī)道的他還沒有豐富的臨床經(jīng)驗，但他善于勤奮學(xué)習(xí)、刻苦專研，工作之余，自己買來了動物心臟，每天堅持在動物心臟上進(jìn)行各種技術(shù)練習(xí)，在手術(shù)技能方面打下了牢固的基本功。2001年8月，他被選送到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修，師從全軍著名的心臟外科專家楊景學(xué)教授；楊景學(xué)教授豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)以及嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實、精益求精的作風(fēng)，都給王宏山高山仰止的敬畏感和見賢思齊的推動力，他以自己較為扎實的基本功為依托，努力汲取著楊教授的醫(yī)術(shù)學(xué)養(yǎng)，在有限的時間內(nèi)填補(bǔ)著自己的臨床空白。
一年后，王宏山回到鄭州七院心外科，院領(lǐng)導(dǎo)猝不及防的把科主任的重?fù)?dān)壓到了他的肩上，令他頓感壓力巨大。但是，重任在肩，已經(jīng)來不得絲毫的退縮；他帶領(lǐng)團(tuán)隊在很短的時間內(nèi)，相繼開展了嬰幼兒復(fù)雜先心病、冠狀動脈搭橋、瓣膜病以及大血管疾病的手術(shù)治療，同時率先在河南開展胸腔鏡下房缺修補(bǔ)術(shù)；在他的帶領(lǐng)下心外科手術(shù)量逐年增加，他的技術(shù)水平也有很大的飛升。2008年元月，已是鄭州市學(xué)科帶頭人的他再次被委派到北京阜外心血管外科深造，在京學(xué)習(xí)期間，再一次讓王宏山領(lǐng)略到更高層次醫(yī)學(xué)巔峰瑰麗的學(xué)術(shù)風(fēng)景，尤其是北京安貞醫(yī)院大血管治療中心主任孫立忠教授對主動脈瘤和主動脈夾層的外科治療技術(shù)，榮獲2008年度中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科優(yōu)秀醫(yī)師獎（金刀獎），深深地震撼了他，使他開始在此領(lǐng)域大膽探索。
不懈追求 敢于創(chuàng)新
2010年10月，作為人才引進(jìn)，王宏山主任調(diào)入鄭大二附院心血管外科工作，在更高的醫(yī)學(xué)舞臺上，他的技術(shù)才能得到了更好的發(fā)揮。在常規(guī)開展了微創(chuàng)小切口、冠脈搭橋、主動脈根部置換、雙瓣置換、心內(nèi)膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復(fù)雜先心矯治的基礎(chǔ)上，王宏山主任總是在不斷進(jìn)取、勇于創(chuàng)新。2011年他完成了鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院第一例主動脈根部瘤手術(shù)，又把先心病手術(shù)的年齡降到只有1個月大小的嬰幼兒；同時開展了急診冠脈搭橋，成為心內(nèi)科醫(yī)生的“守護(hù)神”。此外，他又在大血管疾病的治療上不斷探索，于2012年6月獨(dú)立完成了鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院首例主動脈夾層手術(shù)（Bentall+全弓置換+象鼻支架術(shù)）。
急性主動脈夾層是一種非常危重的心血管急癥，該病是指患者的血管內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血流沿主動脈長軸順向或逆向擴(kuò)展使主動脈壁分成真假兩腔，使血管壁變薄，增加了破裂的風(fēng)險。急性主動脈夾層的患者，如果不及時治療，很快會死于主動脈破裂或急性心臟填塞，此病48小時以內(nèi)死亡率可達(dá)50%以上，所以，急性主動脈夾層有一個可怕的綽號，叫“人體炸彈”。近年來，王宏山和他的團(tuán)隊致力于主動脈夾層的手術(shù)治療，努力為患者排除這一“人體炸彈”，目前已經(jīng)完成夾層動脈瘤300余例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
全胸腹主動脈瘤是目前心外科需要面對又一個難題，由于動脈病變嚴(yán)重，常累及脊髓及腎、腸、肝臟等臟器的血供，手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)耗時長，術(shù)中需血量大，術(shù)后并發(fā)癥多；且必須在盡可能短的時間內(nèi)進(jìn)行血管重建及恢復(fù)內(nèi)臟器官的血供，是很多心血管外科醫(yī)生不敢觸碰的高難度手術(shù)。體外循環(huán)下全胸腹主動脈替換術(shù)是用于胸腹主動脈瘤手術(shù)的常規(guī)辦法，有時需要深低溫停循環(huán)下全胸腹主動脈置換，此方法存在并發(fā)癥發(fā)生率及早期死亡率高等問題，早期國內(nèi)僅有個別大的心臟中心開展此類手術(shù)。北京安貞醫(yī)院孫立忠教授與其團(tuán)隊嘗試在常溫非體外循環(huán)下行全胸腹主動脈置換，并獲得成功；此方法避免了體外循環(huán)帶來的患者血小板減少等并發(fā)癥，更有利于患者術(shù)后快速康復(fù)。王宏山主任在學(xué)術(shù)交流中敏銳地?fù)渥降竭@一信息，并與他們交流學(xué)習(xí)。回來后在本科室內(nèi)部進(jìn)行學(xué)術(shù)論證和技術(shù)評估，并制定了此類手術(shù)詳細(xì)而穩(wěn)妥的實施方案。2014年12月，南陽患者賈某突然感覺到胸背部劇烈撕裂樣疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過CT檢查發(fā)現(xiàn)賈某患上了嚴(yán)重的大血管疾病——胸腹主動脈夾層，而且夾層動脈瘤破口的位置非常特殊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法實施手術(shù)治療；患者慕名找到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管外科主任王宏山教授。王宏山主任查看了病人的檢查結(jié)果后，與醫(yī)院多個學(xué)科專家共同會診，充分論證，最終決定對該患者實施非體外循環(huán)下全胸腹主動脈置換手術(shù)，即在心臟不停跳的情況下，對患者進(jìn)行胸主動脈、腹主動脈置換；經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行，手術(shù)按照術(shù)前制定的手術(shù)方案，緊張而有條不紊的進(jìn)行著：游離、阻斷血管、切除病變血管、吻合人工血管、開放血管·····歷時十個小時，最終順利完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好。此例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著鄭州大學(xué)二附院心外科在大血管疾病的治療上又邁上了一個新的臺階，開創(chuàng)了河南省首例非體外循環(huán)下全胸腹主動脈置換手術(shù)的記錄。目前已經(jīng)成功開展此項手術(shù)6例，成功率達(dá)到100%。
不懼艱難 全力以赴
心臟大血管疾病的患者，往往是發(fā)病危重，刻不容緩，時間就是生命，所以，王宏山和他的團(tuán)隊為大血管疾病開展綠色通道，避免了病人在到達(dá)醫(yī)院后再發(fā)生破裂死亡的可能。在搶救主動脈夾層患者的戰(zhàn)斗中，王宏山和他的團(tuán)隊往往是緊急參戰(zhàn)、一日三戰(zhàn)、多日鏖戰(zhàn)，成功挽救了一個個主動脈夾層患者的生命。
曾經(jīng)有一位懷孕39周的孕婦，由于妊娠高血壓誘發(fā)主動脈夾層，母子兩條生命陷入危機(jī)，被轉(zhuǎn)運(yùn)至鄭大二附院心臟大血管外科救治；王宏山主任立即會同婦產(chǎn)科、麻醉科等科室會診，制定了周密的手術(shù)方案，同時和產(chǎn)科專家教授，組成最強(qiáng)的治療團(tuán)隊。病人進(jìn)入手術(shù)室麻醉后婦產(chǎn)科專家團(tuán)隊先行剖宮產(chǎn)，順利剖出一男嬰，而后再由心外科王宏山主任接臺，實施主動脈夾層手術(shù)，專家聯(lián)手，爭分奪秒，一場搶救兩條人命的手術(shù)進(jìn)行的緊張有序，非常順利；術(shù)后孕婦出現(xiàn)了肝功能異常，在監(jiān)護(hù)醫(yī)生、護(hù)士和消化科專家的精心治療和護(hù)理下逐漸康復(fù)出院。
汝南縣有一位二十二歲的年輕小伙兒，在廣州打工時突發(fā)主動脈夾層，出現(xiàn)了臟器缺血，手術(shù)死亡率極高，考慮手術(shù)風(fēng)險大，家屬將患者轉(zhuǎn)回到當(dāng)?shù)厝昴峡h醫(yī)院，當(dāng)時病情已經(jīng)十分危重，出現(xiàn)腹脹、便血、嘔吐、無尿等癥狀，同時一條腿出現(xiàn)缺血壞死；當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予透析治療后病情逐漸穩(wěn)定，腹脹恢復(fù)，尿也恢復(fù)正常。這時病人家屬抱著一絲希望來到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟大血管外科求援，王宏山主任接診了病人家屬，了解了病人的特殊情況，驅(qū)車數(shù)百里前去診斷，綜合分析后認(rèn)為病人還有救治的機(jī)會，就將患者接到鄭大二附院，聯(lián)合多部門制定了縝密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，精心施術(shù)，成功挽救了患者的生命。
王宏山在他的團(tuán)隊中，一直秉持著嚴(yán)于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后的理念，減少和杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，使患者順利康復(fù)；在鄭大二附院血管外科，有科室專屬的ICU，手術(shù)醫(yī)師和護(hù)理醫(yī)師共同對患者進(jìn)行管理，實現(xiàn)手術(shù)和護(hù)理的無縫對接，為每位患者制定專屬的護(hù)理方案，術(shù)后的管理更到位，患者康復(fù)的更快，住院費(fèi)用比同級醫(yī)療單位減少20-30%，被患者譽(yù)為最親民的科室。
王宏山在完成本科室工作的同時，還要接受地市縣醫(yī)院的求援。尤其是主動脈夾層的病人，發(fā)病危重，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險大，基層醫(yī)院受技術(shù)所限，往往會向王宏山主任求援，王宏山認(rèn)為，作為省級醫(yī)院的專家，有義務(wù)解決基層醫(yī)院解決不了的問題，就是要做別人做不了的急難危重手術(shù)。他常常星夜飛車，手到病除，力挽狂瀾于既倒，給基層醫(yī)院極大的技術(shù)支持；在他的言傳身教下，現(xiàn)在已經(jīng)為基層醫(yī)院培養(yǎng)出一些能夠做主動脈夾層手術(shù)的醫(yī)生。
在王宏山主任的帶領(lǐng)下，鄭大二附院心血管外科形成了技術(shù)力量雄厚、人員梯隊合理、醫(yī)護(hù)理念先進(jìn)的團(tuán)隊格局，用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、高度負(fù)責(zé)的大醫(yī)情懷給河南人民最貼心的溫暖，繼往開來！王宏山主任說：目前，他的團(tuán)隊已經(jīng)把技術(shù)的觸角伸向更為高難的心臟移植領(lǐng)域，在做著技術(shù)和學(xué)術(shù)的準(zhǔn)備，相信在不遠(yuǎn)的將來，他們會用高超的醫(yī)療成就給河南人民帶來巨大的驚喜！
專家簡介
王宏山
主任醫(yī)師、教授、心臟大血管外科科主任。河南省醫(yī)學(xué)會心臟大血管外科委員會副主任委員, 河南省醫(yī)師學(xué)會心血管外科分會常委，國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會委員， 中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會心血管外科專業(yè)委員會委員，中國心血管外科技術(shù)與工程分會委員。業(yè)務(wù)精湛，率先在河南省開展全胸腔鏡下房缺修補(bǔ)術(shù)和非體外循環(huán)下全胸-腹主動脈置換術(shù)。擅長主動脈疾病的外科治療，已連續(xù)開展300余例A型主動脈夾層手術(shù)。同期開展多例介入技術(shù)及雜交手術(shù)治療主動脈B型夾層和假性動脈瘤。在重癥冠心病和瓣膜病的治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗；同時在低齡(小于1個月)低體重(小于3公斤)嬰幼兒復(fù)查先心手術(shù)方面有很深的造詣。
（本文轉(zhuǎn)載自“河南公共頻道健康同行”微信公眾號）
