15歲方方是一名可愛的中學(xué)生，從小身體健康。自訴1年前有過下腹痛癥狀自行緩解，未做任何檢查。3小時前體育活動突然出現(xiàn)劇烈下腹痛、伴惡心、嘔吐急診來我院，慕名找到了婦三病區(qū)黃冬梅主任，查彩超提示：右附件區(qū)可見10*7cm囊性包塊，彩超見下圖：
黃主任看到結(jié)果后考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，時間就是希望，建議立刻住院，安排手術(shù)。檢查、手術(shù)綠色通道馬上開啟。黃主任針對方方的病情進(jìn)行了細(xì)致評估，檢查提示右附件區(qū)囊腫大部分為囊性成分、考慮孩子較小，選擇創(chuàng)傷小、美觀、恢復(fù)快的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
耿介副主任醫(yī)師術(shù)中探查見包塊占據(jù)整個盆腔，表面呈黑褐色，右側(cè)附件順時針扭轉(zhuǎn)3周。包塊較大，手術(shù)并不易。術(shù)中迅速復(fù)位、發(fā)現(xiàn)血供可恢復(fù)，完整剝除囊腫。術(shù)畢可見右側(cè)輸卵管及卵巢血供及色澤已恢復(fù)。
卵巢腫瘤不是育齡女性的專利
卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，育齡期多見。附件扭轉(zhuǎn)是第五大常見的婦科急癥。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會發(fā)生卵巢血管旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血管阻塞，產(chǎn)生腹痛等癥狀。常在患者突然改變體位時突發(fā)腹痛，常伴有惡心、嘔吐甚至休克。一旦懷疑卵巢扭轉(zhuǎn)，應(yīng)及時行診斷性腹腔鏡檢查、以保護(hù)卵巢功能和未來的生育能力，扭轉(zhuǎn)時間長會導(dǎo)致卵巢輸卵管缺血壞死，無法保留而切除。
為了了解有無囊腫的發(fā)生，每年行1次彩超檢查。日常生活中家長們要細(xì)心觀察，出現(xiàn)上述癥狀可來醫(yī)院行腹部或直腸彩超檢查，了解盆腔子宮、輸卵管、卵巢的情況。如果發(fā)現(xiàn)腫物，可抽血查相關(guān)腫瘤標(biāo)志物協(xié)助進(jìn)行腫瘤良惡性判斷。當(dāng)孩子出現(xiàn)月經(jīng)、白帶異常，腹痛或者發(fā)現(xiàn)腹部包塊時應(yīng)盡早就醫(yī)，以免錯過最佳治療時機(jī)。（供稿/鄭大二附院婦產(chǎn)科）
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