在當(dāng)今社會(huì)，青年人的肥胖和血壓升高癥狀，似乎已經(jīng)超越了醫(yī)學(xué)的范疇，而成為了一個(gè)社會(huì)話題。而肥胖人士屢見不鮮，很容易讓廣大青年朋友將肥胖、血壓、血糖升高的原因更多地歸結(jié)于暴飲暴食、運(yùn)動(dòng)減少、熬夜……實(shí)際上，除了上述這些常見因素之外，某些青年朋友突然發(fā)胖并伴有血壓、血糖升高實(shí)際上是得了一種病，這就是“庫欣病”。
（圖中米粒大小的腫瘤就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疾?。?/span>
“庫欣病”是由于垂體微腺瘤導(dǎo)致的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多所引發(fā)的一種內(nèi)分泌疾病，由于這種疾病最早由美國著名神經(jīng)外科大師Cushing（庫欣）報(bào)道而以他的名字命名。青年人得了“庫欣病”，早期并沒有特殊表現(xiàn)，大多數(shù)的都表現(xiàn)為體重迅速增加，面部痤瘡，血壓血糖升高等，非常容易被忽略。而隨著病情的進(jìn)展，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)脂肪在軀干、鎖骨上方區(qū)域堆積而導(dǎo)致的“向心性”肥胖，也就是俗稱的“水牛背”；還有面頰部脂肪蓄積，即俗稱的“滿月臉”；還有皮膚細(xì)膩及皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張所呈現(xiàn)的“皮膚紫紋”；以及男性性功能障礙、女性月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、血糖增高、血壓增高等，嚴(yán)重者可危及生命！
盡管大多數(shù)醫(yī)生知道導(dǎo)致“庫欣病”的病因是垂體瘤，但是某些垂體微腺瘤導(dǎo)致的“庫欣病”則往往因?yàn)槟[瘤太小而容易被忽略，從而延誤診治。最近，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科就連續(xù)為三名因垂體微腺瘤而導(dǎo)致的“庫欣病”患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，幫助他們徹底解除了痛苦。
這三名患者無一例外都是因?yàn)樵\斷為“庫欣病”在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。在經(jīng)過內(nèi)分泌科的詳細(xì)評(píng)估及高分辨率核磁共振檢查明確診斷后，由二附院神經(jīng)外科牛光明主任團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了神經(jīng)導(dǎo)航下經(jīng)鼻腔垂體微腺瘤切除，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的垂體微腺瘤都僅僅只有米粒大小，有一名患者的腫瘤甚至隱藏在骨質(zhì)的包圍中。而術(shù)后第二天這三名患者的異常垂體激素、血壓以及血糖即恢復(fù)正常，并且在隨后的日子里，患者的血壓和血糖始終也沒有反彈，擺脫了長期服藥的困擾。
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科是我省最早開展經(jīng)鼻腔垂體腫瘤切除術(shù)的單位，已有三十余年的歷史。而隨著近年高精度神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)醫(yī)學(xué)混合現(xiàn)實(shí)成像系統(tǒng)等具有國際先進(jìn)水平設(shè)備的引入，加之二附院內(nèi)分泌科、生殖（不孕不育）醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像科等科室的技術(shù)鼎力支持，對(duì)于垂體腫瘤的治療邁上了一個(gè)新臺(tái)階。同時(shí)，醫(yī)院還成立了垂體腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心，專門為垂體腫瘤的診治制定了一個(gè)科學(xué)高效的流程。據(jù)牛光明主任介紹，對(duì)于這種微腺瘤的手術(shù)治療，難度甚至高于那些大的垂體腫瘤。因?yàn)?ldquo;這種微腺瘤非常小，精準(zhǔn)定位很困難。而一旦定位有偏差，不僅可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)效果不令人滿意，甚至由于正常垂體組織的過度損傷而導(dǎo)致新的癥狀。”因此，神經(jīng)外科在對(duì)這類患者進(jìn)行手術(shù)前不僅需要進(jìn)行高精度的核磁共振動(dòng)態(tài)掃描，而且還要進(jìn)行三維重建將腫瘤位置的誤差控制到最小。同時(shí)，術(shù)中也需要利用神經(jīng)導(dǎo)航進(jìn)一步明確腫瘤的位置，在保證全切腫瘤的同時(shí)做到對(duì)正常垂體組織最小的損傷。正如同行所評(píng)價(jià)的那樣：“二附院神經(jīng)外科將三十余年經(jīng)驗(yàn)的積累和最先進(jìn)的技術(shù)和理念相結(jié)合，從治療方案的規(guī)劃到手術(shù)的實(shí)施，處處體現(xiàn)了現(xiàn)代神經(jīng)外科“精準(zhǔn)”的理念，才最終能得到完美的結(jié)果！”（供稿 / 劉展）
