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患者服務(wù)
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發(fā)布日期：2019-10-29 14:45:50
| 序號(hào) | 類別 | 業(yè)務(wù)項(xiàng)目 | 應(yīng)用評(píng)估 |
|---|---|---|---|
| 1 | 診前服務(wù) | 診療預(yù)約 | 應(yīng)用電子系統(tǒng)預(yù)約的人次數(shù)占總預(yù)約人次數(shù)比例 |
| 2 | 急救銜接 | 具備急救銜接機(jī)制和技術(shù)手段并有應(yīng)用 | |
| 3 | 轉(zhuǎn)診服務(wù) | 應(yīng)用信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例 | |
| 4 | 診中服務(wù) | 信息推送 | 應(yīng)用信息技術(shù)開展信息推送服務(wù) |
| 5 | 標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航 | 具備院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng) | |
| 6 | 患者便利保障服務(wù) | 具備患者便利保障系統(tǒng)并有應(yīng)用 | |
| 7 | 診后服務(wù) | 患者反饋 | 電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例 |
| 8 | 患者管理 | 應(yīng)用電子隨診記錄的隨診患者人次數(shù)占總隨診患者人次比例 | |
| 9 | 藥品調(diào)劑與配送 | 具有藥品調(diào)劑與配送服務(wù)系統(tǒng)并有配送應(yīng)用 | |
| 10 | 家庭服務(wù) | 具有電子記錄的簽約患者服務(wù)人次占總簽約患者服務(wù)人次比例 | |
| 11 | 基層醫(yī)師指導(dǎo) | 應(yīng)用信息系統(tǒng)開展基層醫(yī)師指導(dǎo) | |
| 12 | 全程服務(wù) | 費(fèi)用支付 | 具備電子支付系統(tǒng)功能并有應(yīng)用 |
| 13 | 智能導(dǎo)醫(yī) | 有智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)功能并有應(yīng)用 | |
| 14 | 健康宣教 | 有健康宣教系統(tǒng)并有應(yīng)用 | |
| 15 | 遠(yuǎn)程醫(yī)療 | 具備遠(yuǎn)程醫(yī)療功能并有應(yīng)用 | |
| 16 | 基礎(chǔ)與安全 | 安全管理 | 應(yīng)用身份認(rèn)證的系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例 |
| 17 | 服務(wù)監(jiān)督 | 具有服務(wù)監(jiān)督機(jī)制并有監(jiān)督記錄 |
| 等級(jí) | 內(nèi)容 |
基本 項(xiàng)目數(shù) （項(xiàng)） |
選擇 項(xiàng)目數(shù) （項(xiàng)） |
最低 總分 （分） |
|---|---|---|---|---|
| 0級(jí) | 醫(yī)院沒有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù) | —— | —— | —— |
| 1級(jí) | 醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù) | 4 | 8/13 | 10 |
| 2級(jí) | 醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立 | 6 | 6/11 | 20 |
| 3級(jí) | 聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立 | 8 | 4/9 | 30 |
| 4級(jí) | 醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立 | 9 | 3/8 | 41 |
| 5級(jí) | 基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立 | 9 | 3/8 | 51 |
| 序號(hào) | 類別 | 業(yè)務(wù)項(xiàng)目 | 等級(jí) | 是否為基本項(xiàng) | 系統(tǒng)功能評(píng)估內(nèi)容 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 診前服務(wù) |
診療預(yù)約 要點(diǎn)： 醫(yī)院對(duì)就診、檢查、治療等的預(yù)約服務(wù)功能 應(yīng)用范圍：應(yīng)用電子系統(tǒng)預(yù)約的人次數(shù)占總預(yù)約人次數(shù)比例 |
0 | 否 | 醫(yī)院無針對(duì)門診掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)、治療的預(yù)約或登記處理軟件。 |
| 1 | 是 | （1）在門診掛號(hào)的柜臺(tái)或窗口使用的信息系統(tǒng)有掛號(hào)預(yù)約功能，檢查、檢驗(yàn)與治療科室的柜臺(tái)或窗口使用的信息系統(tǒng)有預(yù)約功能； | |||
| （2）工作人員使用信息系統(tǒng)（如門診預(yù)約窗口、醫(yī)生診間預(yù)約等）完成患者治療項(xiàng)目和門診手術(shù)的預(yù)約。 | |||||
| 2 | 是 | （1）支持多種證件的患者身份認(rèn)證（如居民身份證、戶口簿、軍官證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、外國(guó)人居留證等）； | |||
| （2）實(shí)現(xiàn)院內(nèi)患者基本信息、患者掛號(hào)信息在掛號(hào)柜臺(tái)、門診診間的聯(lián)通； | |||||
| （3）能夠在門診診間完成日間手術(shù)、治療的申請(qǐng)與預(yù)約； | |||||
| （4）能夠在診間開具電子住院?jiǎn)危≡荷暾?qǐng)預(yù)約能夠在門診診間、住院處、病房共享； | |||||
| （5）就診號(hào)池、檢查、治療等安排信息在院內(nèi)共享； | |||||
| （6）支持使用自助設(shè)備或在門診診間完成就診、檢查、檢驗(yàn)預(yù)約與管理。 | |||||
| 3 | 是 | （1）患者使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備，在線完成身份注冊(cè)，患者線上身份注冊(cè)信息與院內(nèi)患者信息聯(lián)通； | |||
| （2）支持患者在院外進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約方式如：網(wǎng)站、手機(jī)APP、區(qū)域掛號(hào)平臺(tái)等； | |||||
| （3）院內(nèi)資源或信息發(fā)生變化時(shí)，可及時(shí)通知患者，如可住院床位變化、臨時(shí)限號(hào)、醫(yī)師停診、檢查設(shè)備故障等； | |||||
| 1 | 診前服務(wù) | 3 | 是 | （4）院內(nèi)外各類掛號(hào)方式在本院號(hào)源池共享； | |
| （5）可支持分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)或檢驗(yàn)、檢查，預(yù)約時(shí)間可精確到1小時(shí)以內(nèi)； | |||||
| （6）患者可根據(jù)預(yù)約直接到醫(yī)院診室或檢查、治療等部門接受診療服務(wù)，無需二次排隊(duì)； | |||||
| （7）對(duì)疑似倒號(hào)、傷醫(yī)、連續(xù)爽約（失信）等行為有黑名單記錄和控制措施。 | |||||
| 4 | 是 | （1）可根據(jù)患者檢查、治療情況，自動(dòng)為患者提供預(yù)約安排參考； | |||
| （2）可按照患者住院預(yù)約情況，輔助醫(yī)師、科室制定工作計(jì)劃； | |||||
| （3）對(duì)于相互影響的治療、手術(shù)內(nèi)容可自動(dòng)錯(cuò)開預(yù)約時(shí)間； | |||||
| （4）支持患者使用虛擬就診卡完成院內(nèi)全流程就診； | |||||
| （5）支持患者在線完成實(shí)名認(rèn)證，如身份證、社?？āy行卡等； | |||||
| （6）支持患者通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約申請(qǐng)住院時(shí)間、床位類型等信息。 | |||||
| 5 | 否 | （1）實(shí)現(xiàn)區(qū)域就診"一卡通"或支持多醫(yī)院間患者身份等標(biāo)識(shí)信息的確認(rèn)對(duì)照與轉(zhuǎn)換； | |||
| （2）支持分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)或檢查，預(yù)約時(shí)間可精確到30分鐘以內(nèi)。 |
| 2 | 診前服務(wù) |
急救銜接 要點(diǎn)：醫(yī)院與院外急救體系信息共享能力 |
0 | 否 | 急救患者需要手工登記基本情況，無信息系統(tǒng)支持患者信息的管理。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | （1）支持工作人員將急救患者信息手工錄入系統(tǒng)； | |||
| （2）對(duì)急救患者在系統(tǒng)中進(jìn)行分級(jí)管理。 | |||||
| 2 | 否 | （1）錄入系統(tǒng)的患者基本信息、病情等可供醫(yī)院其他部門共享； | |||
| （2）可依據(jù)患者病情分級(jí)給出簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備措施提示。 | |||||
| 3 | 否 | （1）應(yīng)急值守人員可從系統(tǒng)中獲得患者基本信息； | |||
| （2）能記錄主要參與急救的醫(yī)護(hù)人員信息和時(shí)間； | |||||
| （3）急救信息可通過短信、APP消息等方式及時(shí)通知到醫(yī)院應(yīng)急值守人員。 | |||||
| 4 | 否 | （1）實(shí)現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接，醫(yī)院可將特殊急救能力及項(xiàng)目（如心梗、腦梗等）信息上傳至區(qū)域急救平臺(tái)； | |||
| （2）支持救護(hù)車與醫(yī)院的遠(yuǎn)程交流，醫(yī)院可獲取救護(hù)車中采集的患者信息； | |||||
| （3）按照患者病情，動(dòng)態(tài)給出急救安排建議、準(zhǔn)備計(jì)劃等。 | |||||
| 5 | 否 | 醫(yī)院與區(qū)域急救平臺(tái)對(duì)接，患者病情可實(shí)時(shí)傳遞給醫(yī)院。 |
| 3 | 診前服務(wù) |
轉(zhuǎn)診服務(wù) 要點(diǎn)： 醫(yī)聯(lián)體間跨機(jī)構(gòu)服務(wù)信息交換與共享能力 應(yīng)用范圍：應(yīng)用電子系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例 |
0 | 否 | 門診和住院均無轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，外部醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者信息需要手工登記處理。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 接收院外機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單，患者轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)可錄入信息系統(tǒng)。 | |||
| 2 | 否 | 支持獲取并保存患者在院外機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的資料，并在院內(nèi)共享。 | |||
| 3 | 是 | 支持獲取患者院外轉(zhuǎn)診信息并直接存儲(chǔ)于醫(yī)院信息系統(tǒng)，如DICOM影像、患者基本信息、住院病案首頁、診斷證明書、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告等。 | |||
| 4 | 否 | （1）可接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院發(fā)送的電子轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單，直接生成本院的電子住院?jiǎn)危?/span> | |||
| （2）可為基層機(jī)構(gòu)提供在線醫(yī)療咨詢，對(duì)于高危情況可通知基層醫(yī)師處理。 | |||||
| 5 | 是 | 可根據(jù)健康檔案或監(jiān)測(cè)得到的患者病情變化情況，給出診療或轉(zhuǎn)診建議。 | |||
| 4 | 診中服務(wù) |
信息推送 要點(diǎn)： 醫(yī)院為患者提供告知、信息傳送的能力 |
0 | 否 | 患者消息通知無信息系統(tǒng)支持。 |
| 1 | 否 | （1）在門診區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：出診信息、剩余號(hào)源、候診信息、取藥信息等； | |||
| （2）工作人員可通過系統(tǒng)為患者集中打印出院病歷、門診病歷等病歷資料； | |||||
| （3）在醫(yī)院公共區(qū)域?yàn)榛颊呒凹覍偬峁┳⒁馐马?xiàng)的宣教播放。 | |||||
| 2 | 否 | （1）在住院公共區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：主管醫(yī)師、護(hù)士的列表等，將手術(shù)計(jì)劃、診療計(jì)劃安排等信息告知患者； | |||
| （2）為患者提供門診和住院信息的實(shí)時(shí)自助查詢，包括：三大目錄、費(fèi)用清單、預(yù)存情況、醫(yī)師情況、出診信息、科室情況介紹等； | |||||
| （3）患者可使用自助設(shè)備完成醫(yī)療記錄的打印，包括檢查報(bào)告、影像資料、檢驗(yàn)結(jié)果等。 | |||||
| 3 | 是 | （1）為患者提供移動(dòng)端的實(shí)時(shí)查詢服務(wù)，如：預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)等辦理是否成功等； | |||
| （2）為患者提供移動(dòng)端的診療活動(dòng)情況告知，如：手術(shù)通知、入院提示、出院提示，取藥、報(bào)告、危急值信息等； | |||||
| （3）應(yīng)患者要求，可推送檢查注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)等信息。 | |||||
| 4 | 是 | （1）實(shí)現(xiàn)消息通知的分級(jí)管理，允許患者屏蔽非關(guān)鍵信息； | |||
| 4 | 診中服務(wù) | 4 | 是 | （2）患者能夠在移動(dòng)端實(shí)時(shí)查詢等候狀態(tài)，包括：候診、檢查、治療等； | |
| （3）患者家屬能夠在移動(dòng)端實(shí)時(shí)查詢手術(shù)進(jìn)展情況； | |||||
| （4）應(yīng)患者要求，可通過移動(dòng)端提供電子版病歷及圖像資料； | |||||
| （5）經(jīng)患者授權(quán)，可查看患者院外電子病歷信息。 | |||||
| 5 | 否 | （1）對(duì)于出院簽約管理患者，可根據(jù)其健康情況自動(dòng)調(diào)整消息通知內(nèi)容； | |||
| （2）患者可在線查看本人的病歷資料及圖像，互聯(lián)網(wǎng)存儲(chǔ)資料應(yīng)加密； | |||||
| （3）根據(jù)患者病情和診療階段，自動(dòng)為患者、患者家屬推送注意事項(xiàng)及宣教內(nèi)容。 |
| 5 | 診中服務(wù) |
標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航 要點(diǎn)： 醫(yī)院為患者提供電子化就醫(yī)引導(dǎo)的環(huán)境與功能 |
0 | 否 | 無基于信息系統(tǒng)的患者標(biāo)識(shí)與引導(dǎo)。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | （1）掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等服務(wù)部門有電子排隊(duì)叫號(hào)設(shè)施，可控制顯示內(nèi)容； | |||
| （2）門診診室、檢查室有電子排隊(duì)叫號(hào)設(shè)施，可通過診室、檢查室醫(yī)生控制。 | |||||
| 2 | 是 | （1）掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等服務(wù)部門的公共信息有電子化展示，并能夠與所在部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，如就診到檢、剩余號(hào)源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實(shí)現(xiàn)不少于3項(xiàng)； | |||
| （2）門診診室外有電子顯示系統(tǒng)，與掛號(hào)、報(bào)到、就診等信息聯(lián)動(dòng)； | |||||
| （3）打印的號(hào)條、檢查單、導(dǎo)診單上有準(zhǔn)確的診療科室位置信息。 | |||||
| 3 | 否 | （1）支持患者使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備查詢各類公共信息，如就診到檢、剩余號(hào)源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實(shí)現(xiàn)不少于3項(xiàng)； | |||
| （2）為患者提供靜態(tài)室內(nèi)地圖查詢服務(wù)，支持患者在線查詢各科室位置。 | |||||
| 4 | 是 | （1）為患者提供與個(gè)人診療活動(dòng)相關(guān)的院內(nèi)定位與導(dǎo)航服務(wù)； | |||
| （2）患者可在移動(dòng)端實(shí)時(shí)查詢相關(guān)診療科室位置及患者排隊(duì)診療情況。 | |||||
| 5 | 是 | （1）可獲取患者院內(nèi)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多個(gè)科室的診療活動(dòng)安排，并為患者規(guī)劃最佳的診療路徑； | |||
| （2）可根據(jù)患者等候隊(duì)列的實(shí)時(shí)變化，提示并引導(dǎo)患者就診。 |
| 6 | 診中服務(wù) |
患者便利保障服務(wù) 要點(diǎn)： 醫(yī)院在非核心醫(yī)療服務(wù)中提供信息服務(wù)能力 |
0 | 否 | 患者便利保障服務(wù)完全通過手工支持。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 工作人員使用信息系統(tǒng)為患者提供便利保障服務(wù)，如輪椅租賃、手機(jī)充電、訂餐、停車預(yù)約、護(hù)工選擇、志愿者翻譯預(yù)約、中藥代煎等。 | |||
| 2 | 否 | （1）可實(shí)現(xiàn)患者便利保障服務(wù)的集中管理，院內(nèi)不同地點(diǎn)獲得的信息內(nèi)容一致； | |||
| （2）支持患者使用自助設(shè)備完成上述便利保障服務(wù)中的至少1項(xiàng)。 | |||||
| 3 | 否 | 患者在移動(dòng)端可完成便利保障服務(wù)中的至少1項(xiàng)，系統(tǒng)功能應(yīng)包括查詢、預(yù)約、繳費(fèi)等。 | |||
| 4 | 是 | （1）系統(tǒng)可根據(jù)患者病情自動(dòng)推薦服務(wù)內(nèi)容，如護(hù)工推薦、餐飲推薦、預(yù)約輪椅/推車等； | |||
| （2）患者可在線實(shí)時(shí)查詢便利保障服務(wù)的狀態(tài)。 | |||||
| 5 | 否 | 支持管理部門根據(jù)患者診療情況，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師所下膳食醫(yī)囑自動(dòng)向患者推薦適宜餐食。 |
| 7 | 診后服務(wù) |
患者反饋 要點(diǎn)： 電子化收集與了解患者反饋的能力與應(yīng)用情況 應(yīng)用范圍：電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例 |
0 | 否 | 手工完成患者反饋信息的獲取與處理。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 支持對(duì)患者進(jìn)行院內(nèi)滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果可生成電子化記錄； | |||
| 2 | 否 | （1）患者通過院內(nèi)自助設(shè)備完成滿意度調(diào)查問卷； | |||
| （2）滿意度調(diào)查應(yīng)涵蓋不同診療環(huán)節(jié)，如掛號(hào)、住院、取藥、檢查、治療、就醫(yī)環(huán)境等內(nèi)容中的至少3項(xiàng)。 | |||||
| 3 | 是 | （1）患者可使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備完成滿意度調(diào)查問卷； | |||
| （2）患者可使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備完成投訴及意見反饋。 | |||||
| 4 | 是 | （1）系統(tǒng)支持對(duì)投訴意見的分類處理，可通過短信、APP消息等方式通知醫(yī)院管理部門； | |||
| （2）對(duì)于患者投訴支持以短信、APP消息等方式回應(yīng)； | |||||
| （3）可根據(jù)患者就診活動(dòng)，動(dòng)態(tài)推送滿意度調(diào)查內(nèi)容，滿意度調(diào)查結(jié)果與就診活動(dòng)可對(duì)應(yīng)。 | |||||
| 5 | 是 | 結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、輿情監(jiān)測(cè)等信息，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行綜合評(píng)估； |
| 8 | 診后服務(wù) |
患者管理 要點(diǎn)： 針對(duì)連續(xù)醫(yī)療服務(wù)時(shí)為患者提供電子化安排服務(wù)與記錄的能力 應(yīng)用范圍：電子隨診記錄占總隨診患者人次比例 |
0 | 否 | 手工管理患者及其隨訪信息。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | （1）患者隨訪要形成電子化記錄； | |||
| （2）對(duì)于不同患者可分別制定隨訪計(jì)劃及隨訪內(nèi)容。 | |||||
| 2 | 否 | （1）患者基本信息從醫(yī)院信息系統(tǒng)中直接生成，可根據(jù)患者病情自動(dòng)生成隨訪計(jì)劃； | |||
| （2）全院隨訪統(tǒng)一管理，對(duì)特殊患者可進(jìn)行標(biāo)記。 | |||||
| 3 | 否 | （1）為患者提供個(gè)性化提醒，包括復(fù)診、用藥、生活指導(dǎo)等； | |||
| （2）支持以短信、APP消息等方式向患者推送隨訪調(diào)查表，患者可使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備完成填寫，調(diào)查結(jié)果可自動(dòng)填入隨訪系統(tǒng)； | |||||
| （3）系統(tǒng)支持以短信、APP消息等方式自動(dòng)向隨訪人員推送提示。 | |||||
| 4 | 是 | （1）可根據(jù)病情自動(dòng)提示患者關(guān)注相關(guān)健康指標(biāo)，如運(yùn)動(dòng)、血壓、血糖、體重等； | |||
| （2）支持患者提問的自動(dòng)應(yīng)答功能； | |||||
| （3）支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息系統(tǒng)查看患者相關(guān)病歷資料。 | |||||
| 5 | 是 | （1）醫(yī)院可通過信息系統(tǒng)接收院外相關(guān)電子病歷信息，結(jié)合患者院內(nèi)的診療情況，形成隨訪記錄； | |||
| （2）通過可穿戴設(shè)備直接獲取患者相關(guān)監(jiān)測(cè)信息，數(shù)據(jù)納入醫(yī)院中的患者健康檔案記錄； | |||||
| （3）根據(jù)患者病情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。 |
| 9 | 診后服務(wù) |
藥品調(diào)劑與配送 要點(diǎn)： 電子化的藥品調(diào)配、供應(yīng)、配送服務(wù)能力 |
0 | 否 | 無電子化藥品服務(wù)與配送功能。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 是 | 工作人員使用信息系統(tǒng)完成處方的確認(rèn)、核對(duì)。 | |||
| 2 | 是 | （1）支持患者在院內(nèi)通過自助設(shè)備查看處方與醫(yī)囑； | |||
| （2）院內(nèi)各科室處方數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理； | |||||
| （3）處方合理性檢查有記錄。 | |||||
| 3 | 是 | （1）患者可使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備查詢個(gè)人處方、藥品說明書，如APP、網(wǎng)站等； | |||
| （2）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的歷史處方及可得到的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行統(tǒng)一的合理用藥檢查； | |||||
| （3）患者可在線查詢到出院帶藥信息。 | |||||
| 4 | 否 | （1）支持向第三方機(jī)構(gòu)推送電子處方，電子處方應(yīng)有防篡改功能； | |||
| （2）能對(duì)基層機(jī)構(gòu)開立的處方進(jìn)行審核及合理用藥檢查； | |||||
| （3）支持患者在線完成藥品配送付費(fèi)及配送地點(diǎn)選擇，患者可在線查看藥品的配送情況。 | |||||
| 5 | 否 | 根據(jù)患者日常健康記錄，動(dòng)態(tài)檢查患者用藥合理性，并向患者及管理醫(yī)師發(fā)送提示。 |
| 10 | 診后服務(wù) |
家庭服務(wù) 要點(diǎn)： 醫(yī)院為簽約患者提供服務(wù)時(shí)的信息管理能力 應(yīng)用范圍：電子記錄的簽約患者服務(wù)人次占總簽約患者服務(wù)人次比例 |
0 | 否 | 無電子化的家庭醫(yī)療服務(wù)管理記錄與健康檔案記錄。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 醫(yī)護(hù)人員開展的家庭醫(yī)療服務(wù)可在信息系統(tǒng)中記錄。 | |||
| 2 | 否 | （1）通過信息系統(tǒng)管理已簽約患者； | |||
| （2）管理人員及醫(yī)護(hù)人員共享患者家庭醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)信息； | |||||
| （3）可在系統(tǒng)中記錄簽約患者的反饋意見。 | |||||
| 3 | 否 | （1）支持簽約患者在線預(yù)約家庭醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)； | |||
| （2）患者可通過系統(tǒng)查看簽約醫(yī)師團(tuán)隊(duì)及相關(guān)醫(yī)院信息； | |||||
| （3）家庭醫(yī)師可在線完成遠(yuǎn)程復(fù)診。 | |||||
| 4 | 否 | 定期監(jiān)控患者情況，并提示醫(yī)師處理患者異常。 | |||
| 5 | 否 | 可依據(jù)患者病情、住址等內(nèi)容，向患者推薦家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。 |
| 11 | 診后服務(wù) |
基層醫(yī)師指導(dǎo) 要點(diǎn)： 醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)院通過信息手段指導(dǎo)基層醫(yī)師的能力 |
0 | 否 | 無基于信息系統(tǒng)的基層醫(yī)師指導(dǎo)。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 通過遠(yuǎn)程視頻教學(xué)對(duì)基層醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)。 | |||
| 2 | 否 | 在遠(yuǎn)程視頻會(huì)診中可利用電子病歷信息對(duì)基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。 | |||
| 3 | 否 | （1）利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)及機(jī)構(gòu)間共享的病歷信息對(duì)基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)； | |||
| （2）醫(yī)院的治療方案可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)院； | |||||
| （3）支持開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等功能中的至少1項(xiàng)。 | |||||
| 4 | 是 | （1）為基層機(jī)構(gòu)提供在線臨床決策輔助，可通知醫(yī)師處理患者高危情況； | |||
| （2）支持開展遠(yuǎn)程查房或遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等。 | |||||
| 5 | 是 | （1）可監(jiān)控基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要疾病情況，給出相應(yīng)指導(dǎo)； | |||
| （2）為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像、心電圖等內(nèi)容的智能化輔助服務(wù)。 |
| 12 | 全程服務(wù) |
費(fèi)用支付 要點(diǎn)： 為患者提供各類電子化付費(fèi)服務(wù)的功能 |
0 | 否 | 手工完成計(jì)價(jià)與繳費(fèi)處理。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 是 | （1）支持患者在窗口完成繳費(fèi)、預(yù)存、退款等操作； | |||
| （2）信息系統(tǒng)應(yīng)支持患者在醫(yī)保類支付的窗口直接結(jié)算。 | |||||
| 2 | 是 | （1）支持患者使用多種繳費(fèi)方式，包括自助機(jī)、診間計(jì)費(fèi)等，繳費(fèi)內(nèi)容支持門急診、住院； | |||
| （2）繳費(fèi)信息全院共享，各科室可直接查詢，不需紙質(zhì)憑證進(jìn)行繳費(fèi)確認(rèn)； | |||||
| （3）醫(yī)保患者可通過自助機(jī)完成結(jié)算。 | |||||
| 3 | 是 | （1）支持患者在窗口使用移動(dòng)支付方式付費(fèi)； | |||
| （2）支持患者使用自有移動(dòng)設(shè)備完成支付，包括門急診繳費(fèi)、住院繳費(fèi)、住院預(yù)交金支付等。 | |||||
| 4 | 否 | （1）支持患者使用自有移動(dòng)設(shè)備查詢待繳費(fèi)用，并使用移動(dòng)設(shè)備繳費(fèi)，包括：掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)、預(yù)約檢查費(fèi)用等； | |||
| （2）支持電子發(fā)票的生成和數(shù)據(jù)推送。 | |||||
| 5 | 否 | 系統(tǒng)支持先診療后付費(fèi)模式，如信用支付、醫(yī)保類線上支付等。 |
| 13 | 全程服務(wù) |
智能導(dǎo)醫(yī) 要點(diǎn)： 醫(yī)院為患者提供個(gè)性化就醫(yī)引導(dǎo)的功能 |
0 | 否 | 患者的咨詢與導(dǎo)醫(yī)工作全部通過手工完成。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | （1）工作人員可通過系統(tǒng)查詢出診情況； | |||
| （2）提供電子化信息展示，包括科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。 | |||||
| 2 | 否 | （1）患者在院內(nèi)可通過自助查詢完成分診； | |||
| （2）患者可自助查詢科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。 | |||||
| 3 | 是 | （1）患者使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備可查詢科室、醫(yī)師、出診信息等； | |||
| （2）患者在診前通過系統(tǒng)錄入癥狀、病史等信息，可供醫(yī)師參考。 | |||||
| 4 | 否 | （1）系統(tǒng)可根據(jù)患者歷史診療情況、檢查、治療安排等，給出分診建議； | |||
| （2）患者可在移動(dòng)端根據(jù)部位、病情等信息進(jìn)行簡(jiǎn)單的分診。 | |||||
| 5 | 是 | （1）根據(jù)患者病情及區(qū)域多發(fā)病、流行病情況等，給出患者分診建議； | |||
| （2）患者在診前錄入的癥狀、病史等信息可自動(dòng)轉(zhuǎn)為病歷記錄初稿。 |
| 14 | 全程服務(wù) |
健康宣教 要點(diǎn)： 醫(yī)院對(duì)患者及家屬提供健康教育的功能 |
0 | 否 | 無健康宣教系統(tǒng)。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 在醫(yī)院公共區(qū)域，為患者及家屬提供醫(yī)學(xué)健康教育的宣傳視頻； | |||
| 2 | 是 | 患者可通過自助設(shè)備查詢醫(yī)學(xué)知識(shí)。 | |||
| 3 | 否 | （1）患者可使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備查看醫(yī)學(xué)知識(shí)； | |||
| （2）患者及家屬可在移動(dòng)端查詢就診注意事項(xiàng)和宣教內(nèi)容； | |||||
| （3）不同途徑查詢的相同醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容應(yīng)保持一致。 | |||||
| 4 | 是 | （1）患者可使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果可反饋至醫(yī)院系統(tǒng)存儲(chǔ)； | |||
| （2）可根據(jù)患者病歷資料自動(dòng)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并將結(jié)果推送給患者或者監(jiān)護(hù)人。 | |||||
| 5 | 是 | 根據(jù)患者健康記錄、監(jiān)測(cè)信息、病情變化，有針對(duì)性地推送醫(yī)學(xué)知識(shí)。 |
| 15 | 全程服務(wù) |
遠(yuǎn)程醫(yī)療 要點(diǎn)： 醫(yī)院應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)開展的會(huì)診、咨詢服務(wù)功能 |
0 | 否 | 無遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 可提供遠(yuǎn)程分級(jí)診療基本服務(wù)，如實(shí)時(shí)交互會(huì)診、非實(shí)時(shí)報(bào)告判讀等。 | |||
| 2 | 否 | （1）全院遠(yuǎn)程分級(jí)診療工作統(tǒng)一安排； | |||
| （2）診療資料內(nèi)容與交互視頻可同時(shí)進(jìn)行展示； | |||||
| （3）會(huì)診資料存儲(chǔ)于醫(yī)院信息系統(tǒng)。 | |||||
| 3 | 是 | （1）參與業(yè)務(wù)的工作人員應(yīng)進(jìn)行身份認(rèn)證； | |||
| （2）支持醫(yī)師及患者使用移動(dòng)設(shè)備開展會(huì)診。 | |||||
| 4 | 否 | （1）支持遠(yuǎn)程醫(yī)療與線下診療業(yè)務(wù)無縫集成； | |||
| （2）針對(duì)慢病、復(fù)診患者，可實(shí)現(xiàn)在線交互診療，在線開具處方、檢查單、檢驗(yàn)單等，至少支持1項(xiàng)。 | |||||
| 5 | 是 | 在遠(yuǎn)程會(huì)診過程中，支持對(duì)患者醫(yī)學(xué)影像、病歷資料等的智能化輔助功能。 |
| 16 |
基礎(chǔ)與 安全 |
安全管理 要點(diǎn)： 智慧服務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施、管理與安全狀況 應(yīng)用范圍：身份認(rèn)證系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例 |
0 | 否 | 無安全措施要求。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 是 | （1）通過服務(wù)器及存儲(chǔ)設(shè)備統(tǒng)一管理各終端產(chǎn)生和共享的數(shù)據(jù)，院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，服務(wù)器具有病毒防護(hù)能力； | |||
| （2）服務(wù)器部署于獨(dú)立的安全域，具備網(wǎng)絡(luò)防控能力； | |||||
| （3）對(duì)于患者信息使用具備授權(quán)機(jī)制，相關(guān)信息使用有記錄，可追溯； | |||||
| （4）采用用戶名、口令的方式實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證。 | |||||
| 2 | 是 | （1）建立數(shù)據(jù)安全管理制度； | |||
| （2）服務(wù)器、存儲(chǔ)等核心設(shè)備部署在專用機(jī)房?jī)?nèi)； | |||||
| （3）服務(wù)器僅開放必要的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)端口； | |||||
| （4）系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交互時(shí)需要進(jìn)行授權(quán)認(rèn)證，對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)記，與其他系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互時(shí)，可根據(jù)敏感標(biāo)記進(jìn)行有效控制； | |||||
| （5）具備有效避免越權(quán)的措施，具備完整的授權(quán)審批管理流程，操作過程可通過系統(tǒng)追溯。 | |||||
| 3 | 否 | （1）數(shù)據(jù)庫放置于獨(dú)立的安全域，不直接暴露在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境； | |||
| （2）信息系統(tǒng)具備應(yīng)用層防護(hù)能力； | |||||
| （3）跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)使用，須進(jìn)行審批管理，操作內(nèi)容可追溯； | |||||
| 16 |
基礎(chǔ)與 安全 |
（4）醫(yī)師在院外使用患者信息須進(jìn)行審批管理，操作內(nèi)容可追溯。 | |||
| 4 | 是 | （1）互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下患者敏感數(shù)據(jù)須加密存儲(chǔ)，加密必須采用國(guó)產(chǎn)加密算法； | |||
| （2）互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下信息系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)須進(jìn)行加密傳輸； | |||||
| （3）設(shè)有專門的信息安全崗位，定期組織漏洞掃描與滲透測(cè)試，并及時(shí)修補(bǔ)系統(tǒng)漏洞； | |||||
| （4）使用患者院外信息須有患者電子授權(quán)。 | |||||
| 5 | 是 | （1）對(duì)外僅保留必要的數(shù)據(jù)信息，核心及全量數(shù)據(jù)不對(duì)互聯(lián)網(wǎng)暴露； | |||
| （2）建立數(shù)據(jù)全生命周期管理體系，從數(shù)據(jù)產(chǎn)生、加工、存儲(chǔ)、使用、銷毀各個(gè)流程進(jìn)行管控； | |||||
| （3）采用雙因素認(rèn)證方式，如口令、U—KEY，OTP、手機(jī)驗(yàn)證碼、生物特征等其中的2種。 |
| 17 |
基礎(chǔ)與 安全 |
服務(wù)監(jiān)督 要點(diǎn)： 醫(yī)院自動(dòng)產(chǎn)生監(jiān)管信息，并具備向服務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供信息的能力 |
0 | 否 | 無基于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 否 | 對(duì)于公共衛(wèi)生管理信息（慢病管理、婦幼保健、計(jì)劃免疫、精神衛(wèi)生管理、院內(nèi)感染控制管理、傳染病管理中的至少1類）有系統(tǒng)記錄，包括管理類型，治療情況等。 | |||
| 2 | 否 | 醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理上報(bào)所需信息能直接從信息系統(tǒng)中獲取并生成報(bào)表。 | |||
| 3 | 否 | 能按照上級(jí)管理部門要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理的數(shù)據(jù)對(duì)接，如精神衛(wèi)生患者、傳染病患者、生育服務(wù)、出生證明服務(wù)等。 | |||
| 4 | 否 | 可為所管理的慢病患者自動(dòng)生成慢病監(jiān)控記錄。 | |||
| 5 | 否 | （1）按照服務(wù)質(zhì)控要求，可自動(dòng)生成關(guān)鍵指標(biāo)。醫(yī)院管理部門可按上級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求報(bào)送指標(biāo)數(shù)據(jù)。 | |||
| （2）對(duì)所管理的慢病患者可進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)異常情況進(jìn)行預(yù)警。 |
