為深入貫徹落實黨的十九大提出的“健康中國戰(zhàn)略”，倡導(dǎo)樹立科學(xué)健康觀，加強全省醫(yī)務(wù)人員對婦科內(nèi)鏡手術(shù)的了解，提高對婦科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥防治能力、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的要求，進一步實施醫(yī)防一體、防治結(jié)合、促進全民生殖健康的指導(dǎo)方針，2019年12月29日-11月1日，2019年中國醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議暨2019年河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會生殖健康專業(yè)委員會年會暨第八屆婦科內(nèi)鏡手術(shù)規(guī)范化操作及并發(fā)癥防治研討會在河南鄭州成功舉辦!
大會現(xiàn)場
本次會議由中國醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會、河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會、河南省醫(yī)學(xué)會婦科分會及鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院聯(lián)合主辦，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院承辦，通過青年醫(yī)師論壇、青年“卓越說”、青年視頻秀、專題報告和現(xiàn)場交流探討等方式進行，現(xiàn)場高潮迭起，精彩紛呈。
一：青年醫(yī)師論壇，青年卓越“說”
大會伊始，青年論壇于11月29日下午正式開啟。本次青年論壇邀請了陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李翡教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院孔亮教授、王文莉教授、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙喜娃教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉軍秀教授、滄州市中心醫(yī)院劉世凱教授、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院盧懷武教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院陳功力教授、昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院李政教授，分別就超聲刀在婦科手術(shù)中的應(yīng)用體會、宮頸癌保留生育功能的新進展等九個專題進行學(xué)術(shù)報告，并開展青年“卓越說”環(huán)節(jié)，分別就“2線復(fù)發(fā)卵巢癌患者維持治療的研究進展”、“初始治療卵巢癌患者維持治療的最新研究進展”、“PARP抑制劑的AE管理”等話題進行討論，會議現(xiàn)場生動熱烈、充滿了青年醫(yī)師的生機與朝氣。
(一)青年論壇
趙虎教授 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院趙虎教授向遠(yuǎn)道而來的各位專家同仁致以熱烈的歡迎，感謝各位青年專家為大家?guī)砭实氖谡n內(nèi)容。
李翡教授：輸尿管隧道的處理是一種態(tài)度
陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李翡教授詳細(xì)講解了輸尿管隧道相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)以及在腔鏡手術(shù)操作中輸尿管處理的難點、疑點、要點。
孔亮教授：宮頸粘連-有一點小煩惱
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院孔亮教授從宮頸粘連病因講起，通過手術(shù)視頻展示了宮頸粘連的手術(shù)技巧，提到超聲在宮頸粘連分離中的重要應(yīng)用。
趙喜娃教授：超聲刀在婦科手術(shù)中的應(yīng)用體會
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙喜娃教授通過手術(shù)視頻講解了超聲刀主動葉與被動葉壓力控制，切力選擇，單葉打洞的應(yīng)用、連續(xù)激發(fā)的手術(shù)技巧。
劉世凱教授：基于膜解剖理解的高位腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
滄州市中心醫(yī)院劉教授從膜解剖的基礎(chǔ)解剖理論入手，通過精彩的視頻指出高位腹主動脈旁淋巴結(jié)切除注意事項及操作要領(lǐng)。
劉軍秀教授：腹腔鏡診治剖宮產(chǎn)疤痕憩室修補術(shù)
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉軍秀教授重點講述了憩室的分型以及相關(guān)治療，有癥狀的手術(shù)處理是最佳選擇。通過視頻展示的方式分享了其中操作技巧要點。
王文莉教授：嵌頓宮內(nèi)節(jié)育器的評估與處理
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)科醫(yī)院王文莉教授從臨床IUD異位統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比了各種檢查的優(yōu)缺點。通過復(fù)雜病例展示了IUD取環(huán)的注意事項。
陳功立教授：盆腔深部解剖
陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院陳功立教授結(jié)合手術(shù)視頻等，詳細(xì)講解了盆腔深部解剖，如骶前血管、坐骨大孔解剖、陰部內(nèi)動靜脈等解剖位置的暴露及識別。
盧淮武教授：宮頸癌保留生育功能的新進展
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院盧淮武教授對宮頸癌保留生育功能手術(shù)面臨諸多爭議，包括手術(shù)范圍、能否保留子宮動脈宮體支、是否宮頸環(huán)扎等，結(jié)合相關(guān)研究、指南、文獻等進行了講解。
張師前教授：子宮內(nèi)膜癌：我們離規(guī)范管理還有多遠(yuǎn)?
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張師前教授通過病例入手，結(jié)合理論和臨床講解了目前臨床指南規(guī)范治療的相關(guān)注意事項以及個體化規(guī)范治療的建議，提出了術(shù)后補充治療的口訣：I期雖早宜謹(jǐn)慎，分期分級和高危(因素)，II期不再看分期，手術(shù)方式和分級 III期IV期莫悲觀，死馬勝于活馬醫(yī)。
李政教授：ESMO 卵巢癌研究進展
云南省腫瘤醫(yī)院李政教授重點講解了今年ESMO會議上POLA-1、PRIMA、VELIA/GOG-3005等臨床研究結(jié)果，分享了了從卵巢癌的一線維持治療到復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療，從鉑敏感到鉑耐藥的思考。
主持人風(fēng)采
(二)青年“卓越說”
(三)青年視頻秀
二、開幕式
11月30日上午，大會正式開幕，會議邀請了全國眾多婦產(chǎn)科學(xué)界知名學(xué)者和優(yōu)秀醫(yī)師，對婦科內(nèi)鏡手術(shù)規(guī)范化操作及并發(fā)癥防治進行了深入探討。出席本次會議的嘉賓有：河南省疾控中心副主任趙東陽、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長簡立國教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授、中國人民解放軍總醫(yī)院孟元光教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳教授、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院陳春林教授、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長任琛琛教授、河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、河南省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會諸位王悅教授、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院姚德生教授、廣東省婦幼保健院羅喜平教授、遵義醫(yī)科大學(xué)劉曉云教授、江西省人民醫(yī)院熊員煥教授以及來自省內(nèi)400余名外婦產(chǎn)科同道。
出席開幕式嘉賓
開幕式由大會主席、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院王武亮教授主持，他首先對遠(yuǎn)道而來的學(xué)者表示熱烈地歡迎，并提出：婦科內(nèi)鏡手術(shù)已成為當(dāng)今婦科手術(shù)領(lǐng)域的主流技術(shù)之一，隨著婦科腔鏡手術(shù)的普及開展，其帶來的并發(fā)癥也越來越多。為了規(guī)范開展婦科內(nèi)鏡手術(shù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，“婦科內(nèi)鏡手術(shù)規(guī)范化操作及并發(fā)癥防治研討會”已連續(xù)舉辦七期，均得到了廣泛的好評，此次會議將繼續(xù)秉承“實用、接地氣”的辦會風(fēng)格，為各位準(zhǔn)備了豐富實用的學(xué)術(shù)內(nèi)容，定會讓與會人員收獲滿滿。
大會主席、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院王武亮教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院簡立國在致辭中首先對前來參會的各位專家和來賓表示熱烈地歡迎，并表示：近年來，在王武亮主任、劉玉玲主任、崔金全主任、孟躍進主任等多位著名專家的帶領(lǐng)下，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科發(fā)展迅速、勇于爭先，人才優(yōu)勢、診療水平、科研實力等諸多方面在我省婦產(chǎn)科界均名列前茅，在全國享有盛譽。簡院長提出，本次會議非常榮幸地邀請到了全國各大名校名院以及省內(nèi)各重點醫(yī)院的名家大咖前來做專題學(xué)術(shù)報告，指點迷津，答疑解惑，與各位同道多視角暢談，零距離接觸，希望廣大醫(yī)學(xué)同仁為推動婦科內(nèi)鏡手術(shù)規(guī)范化操作的診治水平，為廣大女性患者的幸福安康不懈努力!
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院簡立國教授
大會主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授表示：婦科內(nèi)鏡手術(shù)規(guī)范化操作及并發(fā)癥防治在臨床工作中是非常重要的一部分，作為參會代表，希望參會的通道能夠?qū)⑿轮R、新理念傳遞給大家，同時希望與會人員能夠?qū)W有所獲，對臨床工作能夠有所指點，作為主辦方之一中國醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會，對各位專家的到來并傳授知識表示崇高的敬意，對各位領(lǐng)導(dǎo)對婦產(chǎn)科專業(yè)的關(guān)心和支持表示衷心的感謝，并預(yù)祝本次大會圓滿成功!
大會主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院教授
河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會、河南省疾控中心副主任趙東陽提出：沒有全民健康就沒有全民小康，沒有婦女健康，全民健康就無從談起。近年來，隨著生殖新技術(shù)研發(fā)和臨床需求的增加，生殖醫(yī)學(xué)研究取得了快速發(fā)展，但我省作為人口大省，隨著社會和經(jīng)濟發(fā)展的不斷加快，大氣污染治理困難、飲食健康問題堪憂、青少年性觀念開放、不孕年齡低齡化、腫瘤高發(fā)和二胎政策開放等都給生殖醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展提出了新的任務(wù)和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，當(dāng)前生殖健康服務(wù)水平和廣大患者的健康訴求與國內(nèi)外知名醫(yī)院相比仍有一些差距。我們要進一步認(rèn)清學(xué)科發(fā)展形式，緊抓關(guān)鍵措施和核心技術(shù)，找差距，補短板，不斷加強全身醫(yī)務(wù)人員對婦科內(nèi)鏡技術(shù)的了解，提高對婦科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥防治重要性的認(rèn)識，提升婦科診治治療和水平，進一步實施醫(yī)防一體、防治結(jié)合，全民促進全民生殖健康。
河南省疾控中心副主任趙東陽
開幕式結(jié)束后，學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)正式拉開帷幕。此次會議邀請了40余名國內(nèi)婦產(chǎn)科知名專家，聚焦婦科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域熱點和難點，深入探討宮腹腔鏡的手術(shù)技巧、并發(fā)癥防治及新進展。各位專家結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗、經(jīng)典病例及科研成果，分別進行專題授課。
三：學(xué)術(shù)交流
孟元光教授：陰式手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防和處理
中國人民解放軍總醫(yī)院孟元光教授首先講述了陰式手術(shù)的發(fā)展史，陰式手術(shù)的并發(fā)癥包括：解剖損傷(泌尿系統(tǒng)、腸道、神經(jīng)損傷)，功能障礙(神經(jīng)功能、排尿功能、性功能)和感染、出血、血腫、臟器脫出、網(wǎng)片暴露等，并通過圖片和視頻對于各種并發(fā)癥的預(yù)防和處理進行了詳細(xì)闡述。最終總結(jié)說：陰式手術(shù)并發(fā)癥關(guān)鍵在于預(yù)防，提高警惕，冷靜處理。
周應(yīng)芳教授：DIE診治策略及并發(fā)癥預(yù)防措施
北京大學(xué)第一醫(yī)院的周應(yīng)芳教授對內(nèi)異癥定義、分型、DIE診斷及鑒別診斷、手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防、損傷的術(shù)中診斷及治療等方面逐一講解，通過精彩的手術(shù)視頻展示了各種手術(shù)技巧。同時講到合并腎積水患者術(shù)前放置DJ管，術(shù)中注意游離輸尿管和直腸，盡量同時切除DIE，及時發(fā)現(xiàn)并處理損傷，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
紀(jì)妹教授：機器人經(jīng)自然腔道入路手術(shù)探索
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院紀(jì)妹教授介紹了單孔腹腔鏡的相關(guān)器械及器械的發(fā)展史，與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比更加微創(chuàng)、美觀，分享了她的團隊完成的機器人經(jīng)臍部及經(jīng)陰道陰道單孔腹腔鏡手術(shù)視頻，展示了機器人單孔腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢及手術(shù)操作要點。
段華教授：子宮腔整復(fù)手術(shù)之妊娠相關(guān)疾病診療
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授表示子宮腔整復(fù)手術(shù)是一項系統(tǒng)工程，手術(shù)優(yōu)勢是整復(fù)子宮腔解剖學(xué)形態(tài)與擴大宮腔容積治療相關(guān)癥狀，預(yù)防再粘連形成，促進內(nèi)膜再生修復(fù)，恢復(fù)生育功能。段華教授結(jié)合多例妊娠相關(guān)的子宮腔整復(fù)手術(shù)病例及手術(shù)視頻，為大家詳細(xì)講解了術(shù)中的手術(shù)技巧和注意事項。
陳春林教授：早期宮頸癌腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證—來自中國宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)真實世界研究的證據(jù)
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院陳春林教授從國際上的LACC研究出發(fā)，回顧了中國宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)關(guān)于早期宮頸癌開腹/腹腔鏡手術(shù)長期結(jié)局的研究。他表示，在規(guī)范治療的前提下，腹腔鏡手術(shù)可用于腫瘤直徑<2cm的IB1期宮頸癌患者以及具有任何一個高危因素或兩個及以上中危因素需要術(shù)后輔助治療的lA1(LVS+)-1B1期宮頸癌患者;可用于IB2期宮頸癌患者，但必須是規(guī)范治療的病例，即無術(shù)前輔助治療、標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)中和術(shù)后輔助治療。
姚德生教授：熒光腹腔鏡下宮頸癌全系膜子宮切除術(shù)
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院姚德生教授首先介紹了全系膜切除的概念，德國Michael H?ckel教授等學(xué)者對外陰、宮頸等惡性腫瘤的生長方式從胚胎學(xué)發(fā)展角度提出了新的觀點。結(jié)合手術(shù)視頻演示，不僅向大家介紹了吲哚菁綠的定義、優(yōu)點與不足，還從ICG在前哨淋巴結(jié)(SLN)探查，腹膜后淋巴結(jié)示蹤、保留子宮動脈輸尿管分支手術(shù)、淋巴結(jié)造影和淋巴漏手術(shù)中的應(yīng)用與全系膜子宮切除術(shù)。
羅喜平教授：宮頸微偏腺癌的臨床和病理診治
廣東省婦幼保健院羅喜平教授通過兩例宮頸微偏腺癌的病例分析，講述到 宮頸微偏腺癌發(fā)病率低，臨床癥狀不典型，早期診斷困難，進展快，預(yù)后較差，首選為手術(shù)治療。羅喜平教授闡述了宮頸微偏腺癌的發(fā)病機制和輔助檢查，重點闡述了診斷，即有陰道多量排液、HPV陰性等，警惕MDA可能，宮頸管搔刮有利于診斷。
王魯文教授：腹腔鏡髂恥韌帶固定術(shù)-中盆腔懸吊術(shù)式新選擇
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院王魯文教授介紹了中盆腔第一水平穩(wěn)定的重要性，懸吊術(shù)的發(fā)展歷史及中盆腔脫垂的手術(shù)方式。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者病情個體化治療。腹腔鏡髂恥韌帶固定術(shù)是中盆腔懸吊的新選擇，其手術(shù)區(qū)無重要的血管、神經(jīng)，無輸尿管干擾，更適合于肥胖或其他受限制的復(fù)雜情況的盆腔器官脫垂患者，并通過手術(shù)視頻詳細(xì)講解了手術(shù)要點。
熊員煥教授：經(jīng)陰道腹膜外后入路骶棘韌帶懸吊術(shù)
江西省人民醫(yī)院熊員煥教授談到骶棘韌帶懸吊術(shù)式的臨床效果，其創(chuàng)傷小，效果持久，且能保留陰道功能、能維持陰道的正常解剖軸向，對性生活影響小，并可保留子宮，已經(jīng)成為盆底修復(fù)的重要手術(shù)之一。熊教授通過手術(shù)視頻演示了經(jīng)陰道腹膜外后入路骶棘韌帶懸吊術(shù)的技巧，通過對術(shù)式的改良克服了傳統(tǒng)手術(shù)的弊端，并結(jié)合視頻對該術(shù)式作了詳細(xì)講解
郭瑞霞教授：原發(fā)性盆腔腹膜后腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭瑞霞教授(白晶主治醫(yī)師代講)講解了原發(fā)性腹膜后腫瘤發(fā)病少，病理類型復(fù)雜，解剖位置特殊，手術(shù)難度風(fēng)險大，最危險的并發(fā)癥是大血管損傷，預(yù)防十分重要。結(jié)合兩例機器人手術(shù)治療腹膜后腫瘤視頻展示腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢。
趙衛(wèi)東教授：高強度聚焦超聲的臨床運用
中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院趙衛(wèi)東教授講到育齡期女性子宮肌瘤高發(fā)病率，治療選擇的多樣性。選擇合適的適應(yīng)癥，微無創(chuàng)的個體化規(guī)范診療是發(fā)展趨勢。高強度聚焦超聲具有保留子宮、無創(chuàng)、并發(fā)癥少、療效確切、可重復(fù)治療、無需麻醉的優(yōu)點，并通過臨床病例展示了超聲聚焦應(yīng)用的適應(yīng)癥、范圍及療效。
郭紅燕教授：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌免疫治療研究進展
北京大學(xué)第三醫(yī)院郭紅燕教授闡述了免疫治療在婦科惡性腫瘤中的獲批情況、指南推薦情況，介紹了免疫檢查點抑制劑在宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌治療中的應(yīng)用進展。為提高療效，免疫聯(lián)合治療引起眾人的關(guān)注，目前看前景較美好，但仍有許多問題需要解決。
凌斌教授：建立和完善微創(chuàng)無瘤防御體系
北京中日友好醫(yī)院的凌斌教授從外科手術(shù)的歷史、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等方面引出其主題——微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)的"無瘤原則"。無瘤原則是醫(yī)療行為的知指導(dǎo)思想內(nèi)涵，無瘤防御體系是實踐、教育、管理是醫(yī)療行為的具體體系形式，同時需要院感管理參與體系完善。最后，通過視頻為我們演示了腹腔鏡下腫瘤隔離防護技術(shù)。
王玉東教授：妊娠合并宮頸腫瘤篩查與處理
上海交通大學(xué)中國福利會國際和平婦幼保健院王玉東教授針對臨床醫(yī)生比較棘手的問題-妊娠合并宮頸腫瘤病例的處理進行了剖析，提出在妊娠合并宮頸癌的管理流程及手術(shù)原則，呼吁大家緊跟指南，結(jié)合妊娠周數(shù)、疾病情況等給予患者最佳的策略減少創(chuàng)傷。
劉萍教授：髂恥韌帶懸吊術(shù)的解剖和手術(shù)探討
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院劉萍教授簡要介紹了中盆腔脫垂的國內(nèi)外臨床診療進展。隨后，劉萍教授圍繞髂恥韌帶及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的解剖，結(jié)合大量高清解剖圖譜進行了詳細(xì)講解，并通過對新鮮大體標(biāo)本的髂恥韌帶懸吊術(shù)模擬、腹腔鏡下髂恥韌帶懸吊術(shù)視頻展示了髂恥韌帶懸吊術(shù)的優(yōu)點和局限。
主持人風(fēng)采
王素敏教授：宮腔粘連診治與并發(fā)癥的識別與防范
南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院王素敏教授指出宮腔粘連的發(fā)病根源在于創(chuàng)傷和感染導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷，通過手術(shù)視頻講解了宮腔粘連的手術(shù)技巧，強調(diào)了宮腔粘連手術(shù)時機與術(shù)式選擇以及術(shù)后管理對生殖預(yù)后的重要影響，同時介紹了宮腔粘連手術(shù)并發(fā)癥防治的要點。
劉曉云教授：婦科惡性腫瘤手術(shù)中輸尿管血管的保護
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬三院劉曉云教授首先介紹了輸尿管的解剖位置和結(jié)構(gòu)、輸尿管周圍血管神經(jīng)和血管的走行，指出由于輸尿管解剖的特殊性，神經(jīng)及血供雙重?fù)p傷勢必影響該組織的結(jié)構(gòu)及功能。隨后結(jié)合手術(shù)視頻展示了卵巢動脈、子宮動脈、髂總動脈等輸尿支的血管位置及術(shù)中如何保護輸尿管血供。
張小為教授：醫(yī)學(xué)論文寫作：描述性論文
北京大學(xué)第三醫(yī)院、《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部主任張小為教授系統(tǒng)講解學(xué)術(shù)論文的目的及編輯部審稿、退稿過程中的問題，重點講解了描述性研究，其優(yōu)勢在于免去組間對比造成的各種麻煩，直觀，實用性強，病例可多可少。張教授結(jié)合實際文章分享了描述性論文寫作的相關(guān)知識和寫作要點。
王平教授：腹腔鏡在復(fù)發(fā)子宮頸癌盆腔廓清術(shù)中應(yīng)用策略
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院王平教授結(jié)合數(shù)據(jù)指出盆腔廓清術(shù)是治療復(fù)發(fā)性宮頸癌的有效方法，講述了盆腔廓清術(shù)發(fā)展史、分類、適應(yīng)癥等，并講解了盆腔廓清術(shù)手術(shù)步驟，包括探查、切除(病灶、器官、整體切除)、重建，強調(diào)充分術(shù)前評估與溝通、術(shù)中無瘤原則，還要注重療效和患者生活質(zhì)量。
吳曉梅教授：改良陰式腹膜外非網(wǎng)片盆底修復(fù)手術(shù)
云南省第一人民醫(yī)院吳曉梅教授講述了盆底臟器脫垂手術(shù)的治療變遷史，表示陰式盆底修復(fù)手術(shù)理論上是最合理的盆底修復(fù)手術(shù)，最關(guān)鍵的問題是頂端固定?；谀壳跋嚓P(guān)理論，指出骶韌帶和骶棘韌帶復(fù)合體是生理頂端固定，也是最理想的頂端修復(fù)錨定點。隨后，吳教授結(jié)合手術(shù)視頻分享了自己的手術(shù)體會。
孟躍進教授：困難的子宮肌瘤宮腔鏡切除手術(shù)技巧
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院孟躍進教授講述了關(guān)于子宮肌瘤的相關(guān)問題，II型子宮肌瘤或肌壁間肌瘤位置深操作困難，血管多出血容易導(dǎo)致視野不清，易發(fā)生水中毒。孟教授結(jié)合視頻詳細(xì)講解了宮腔鏡下肌壁間肌瘤手術(shù)技巧：定位瘤體，精準(zhǔn)開窗，切“頭”挖“心”，縮宮逼瘤，凈不越界。強調(diào)以最小的損傷達到最理想的效果，追求微創(chuàng)，力爭無創(chuàng)。
王海琳教授：復(fù)發(fā)卵巢癌優(yōu)化管理方案
甘肅省人民醫(yī)院王海琳教授講到卵巢癌復(fù)發(fā)患者治療目前并無成熟統(tǒng)一模式，需依據(jù)病變涉及部位、范圍以及患者的意愿、體力、經(jīng)濟等個體化選擇。二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)迄今還是一個爭議性話題，化療應(yīng)首選鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，PARPi抑制將可能成為鉑敏感復(fù)發(fā)(PSR)患者者標(biāo)準(zhǔn)維持治療方案，積極開展并推進臨床試驗研究，從而為婦科惡性腫瘤患者帶來更多臨床收益。
張信美教授：腸道DIE手術(shù)方式再思考
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院張信美教授指出腸道DIE術(shù)前應(yīng)充分評估，手術(shù)指征包括：患者有嚴(yán)重疼痛癥狀，藥物治療無效，患者愿意手術(shù)并沒有手術(shù)禁忌癥，腸道狹窄，直腸周期性出血影響生活，伴不孕。腸道DIE行腸段切除，22%患者術(shù)后病理證實切緣陽性。保守性病灶切除后，組織學(xué)證實43.8%患者存在殘留內(nèi)異癥病灶。所以術(shù)后長期管理方面也很重要。
李睿教授：妊娠期宮頸癌診治策略
河南省人民醫(yī)院李睿教授講述了妊娠期宮頸癌是發(fā)生于妊娠期、產(chǎn)時或產(chǎn)后6個月發(fā)現(xiàn)的宮頸癌。目前國內(nèi)外缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的治療指南。浸潤癌IA2以上建議立即治療，方法同非妊娠期。妊娠各期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌IIB期以上患者，一律終止本次妊娠，而后行體外或腔內(nèi)放療。
劉木彪教授：陰道支持結(jié)構(gòu)原位重建系列手術(shù)的理論基礎(chǔ)與實踐
廣東省人民醫(yī)院劉木彪教授談及關(guān)于盆底手術(shù)有“三難”：看見難：術(shù)中無法充分暴露結(jié)構(gòu);評估難：缺乏客觀指標(biāo);質(zhì)控難：重建手術(shù)難標(biāo)準(zhǔn)化。劉教授結(jié)合圖片和手術(shù)視頻詳細(xì)闡述陰道支持結(jié)構(gòu)原位重建系列手術(shù)的理論基礎(chǔ)與實踐，指出手術(shù)應(yīng)弘揚重建原則，摒棄切除舊習(xí)，強調(diào)對因治療，原位重建自體組織。堅持整體理念，重建結(jié)締組織間有機聯(lián)系是手術(shù)的靈魂。
崔金全教授：如何避免陰道鏡檢查的過度與不足
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院崔金全教授講到陰道鏡檢查可評估宮頸癌前病變的風(fēng)險、減少低級別病變過度治療，陰道鏡可提供癌前病變個體化治療方法所需要的信息，但陰道鏡檢查有局限性或者干擾因素,強調(diào)陰道鏡醫(yī)師必須遵循陰道鏡檢查四步驟：觀察、判斷、活檢、關(guān)聯(lián)，降低意外情況的發(fā)生。
徐臻教授：介紹兩種治療女性中盆腔早期脫垂的非網(wǎng)片懸吊
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院徐臻教授談及盆腔臟器脫垂特點包括解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、病因的個體差異、損傷部位的多重性和隱匿性，手術(shù)方式的多樣性。徐教授通過手術(shù)視頻展示了曼氏手術(shù)聯(lián)合骶骨陰道固定術(shù)和曼氏手術(shù)聯(lián)合腹腔高位骶棘韌帶懸吊術(shù)兩種術(shù)式的手術(shù)技巧及經(jīng)驗。
趙虎教授：宮旁間隙解剖及其臨床應(yīng)用
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院趙虎教授指出宮旁間隙解剖是婦科手術(shù)進階的基礎(chǔ)，宮旁間隙包括膀胱側(cè)間隙、直腸側(cè)間隙、直腸陰道間隙、膀胱宮頸陰道間隙和陰道側(cè)間隙，并視頻展示了每個相應(yīng)間隙的打開以及所在位置，詳細(xì)地展示了手術(shù)。
主持人風(fēng)采
閉幕式上，趙虎教授首先代表王武亮主任向與會專家和同道表示感謝和支持，他表示，經(jīng)過三天的學(xué)習(xí)，幾十位專家的授課，相信大家不僅在婦科內(nèi)鏡手術(shù)的技巧上有所收獲，同時在理念、觀念等方面有會很大的提高，希望通過本次會議，能夠促進醫(yī)院之間的互相交流與合作，提高婦科內(nèi)鏡的手術(shù)技巧，提高相關(guān)并發(fā)癥防治的能力，提升為女性健康服務(wù)的水平，為廣大女性造福。
合影留念
本文轉(zhuǎn)載自健康大河南(圖/馬君 文/侯芳華)
責(zé)編/陳建設(shè) 彭永強
