劉主任,快幫我看看，這是怎么了，我沒(méi)動(dòng)，可是世界都在轉(zhuǎn)?。。?！測(cè)血壓、血糖均正常，我是不是頸椎病又犯了，這頸椎手術(shù)都做過(guò)了，怎么還會(huì)暈?zāi)兀?
----72歲老太太
您先放輕松，頸椎問(wèn)題引起的頭暈只占頭暈病因里的1%。為了給您明確診斷，請(qǐng)先和我詳細(xì)聊聊您的病史。
---劉春嶺主任
原來(lái)鄭老太太4年前患“突發(fā)性耳聾”病史，3年前發(fā)生過(guò)上述眩暈癥狀，天旋地轉(zhuǎn)。外院診斷“頸椎病”，隨后做了頸椎手術(shù)。
然而，術(shù)后眩暈癥狀仍間斷發(fā)作，伴行走不穩(wěn)，行走時(shí)需家人陪伴，經(jīng)多家醫(yī)院被診斷為“頸椎病、耳石癥、椎基底動(dòng)脈供血不足”等。
一直治療，但眩暈癥狀間斷發(fā)作，治療效果差 。沒(méi)人陪，不敢出門。近來(lái)，沒(méi)人在身邊，都覺(jué)得害怕，怕突然眩暈來(lái)犯，怕自己應(yīng)付不來(lái)，怕......。
老人與家人都苦惱不已！
入我院“眩暈中心”后，復(fù)查頸椎磁共振（如上圖）
查體雙眼眼球無(wú)震顫，閉目難立征陽(yáng)性，原地踏步試驗(yàn)左偏，雙下肢深感覺(jué)障礙。
行意大利原裝進(jìn)口TECNOBODY平衡儀測(cè)試患者本體感覺(jué)較差，純音測(cè)聽提示左耳感音感音神經(jīng)性耳聾。
前庭誘發(fā)性肌源性電位、眼震電圖均提示左耳前庭功能較差。
診斷“突發(fā)性耳聾（左耳）伴眩暈”。
---劉春嶺主任
積極治療
給予改善內(nèi)耳循環(huán)、增加內(nèi)耳循環(huán)血流量、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
聯(lián)合我科TECNOBODY平衡系統(tǒng)鍛煉平衡能力、前庭康復(fù)操以及前庭康復(fù)手法等訓(xùn)練提高前庭功能。
2周后眩暈癥狀消失，行走不穩(wěn)明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)需家人照看，3周痊愈出院。
科普:頸椎病
一、頸椎病的臨床表現(xiàn)形式
1、頸肩酸痛，并可放射至頭枕部和上肢；
2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力；
3、嚴(yán)重患者表現(xiàn)為下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，兩腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。甚至出現(xiàn)大小便失控，性功能障礙，四肢癱瘓；
4、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐，少數(shù)可有眩暈、臥床不起、猝倒。其他可能有頭痛、兩眼發(fā)脹、視力模糊的癥狀。
二、頸椎病的醫(yī)學(xué)診斷
臨床診斷頸椎病需同時(shí)具備3個(gè)條件：
1、椎間盤和椎間關(guān)節(jié)的退行性改變，這是頸椎病的病變基礎(chǔ)，但不能僅憑這一點(diǎn)診斷頸椎??；
2、鄰近組織和結(jié)構(gòu)受累，包括脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受累；
3、與上述病理學(xué)改變一致的臨床表現(xiàn)。
三、簡(jiǎn)單動(dòng)作快速鑒別是否由于頸椎問(wèn)題引起頭暈：
快速地低頭和仰頭（亦即點(diǎn)頭動(dòng)作），一分鐘40次左右。如果做不到，那么你的頭暈可能是頸椎引起的。
