? 為減輕百姓用藥負(fù)擔(dān)，國(guó)家放出大招，對(duì)25種藥物進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，平均降價(jià)幅度高達(dá)59% ！我院嚴(yán)格按照《河南省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案的通知》的相關(guān)要求，做好了充足的準(zhǔn)備，12月30日起25種“物美價(jià)廉”的中選藥品將在我院全面供應(yīng)，確保降低藥品價(jià)格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用。
? 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任焦紅軍介紹，我院落實(shí)試點(diǎn)擴(kuò)圍工作以后，藥品價(jià)格明顯降低，能有效減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。用于降血脂的“瀚暉制藥生產(chǎn)的瑞舒伐他汀鈣片”(10mg*28片/盒)原銷(xiāo)售價(jià)格為一盒143.64元，此次試點(diǎn)擴(kuò)圍中選價(jià)格為5.6元，降低了96.1%；治療慢性乙肝的“北京百奧藥業(yè)生產(chǎn)的恩替卡韋分散片”(0.5mg*28片/盒)原銷(xiāo)售價(jià)格為一盒302.84元，此次試點(diǎn)擴(kuò)圍中選價(jià)格為5.5元，降低了98.18%，對(duì)需要長(zhǎng)期服用這些藥物的患者是極大利好。
? 伴隨藥品價(jià)格下降的，可能還有諸多的疑問(wèn)：什么是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)？藥品價(jià)格下降后質(zhì)量有保障嗎？哪些藥品的價(jià)格下降？從哪種渠道能買(mǎi)到低價(jià)藥品？使用中選藥品醫(yī)保如何支付？……等等
? 今天就對(duì)這些疑問(wèn)進(jìn)行一一解答
1．什么是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)和試點(diǎn)擴(kuò)圍工作？
? 答：2019年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕2號(hào)），選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安（簡(jiǎn)稱“4+7”城市）為試點(diǎn)城市，組成跨區(qū)域聯(lián)盟，按照“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體，從通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)（以下簡(jiǎn)稱一致性評(píng)價(jià)）的仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名藥品中遴選試點(diǎn)品種，采取帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)的方式，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，明確采購(gòu)品種、采購(gòu)量、采購(gòu)價(jià)格等內(nèi)容，并對(duì)中選藥品質(zhì)量、藥品配送等問(wèn)題進(jìn)行約定。
? 試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，取得了良好的社會(huì)效益。為進(jìn)一步擴(kuò)大政策受益面，鞏固發(fā)展改革成果，按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，自2019年8月起，積極推進(jìn)“4+7”城市以外的地區(qū)開(kāi)展藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作，即國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作（以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)擴(kuò)圍工作）。
2．為什么開(kāi)展試點(diǎn)擴(kuò)圍工作?
? 答：“4+7”試點(diǎn)工作全面落地實(shí)施以來(lái)，執(zhí)行效果好于預(yù)期，國(guó)家在進(jìn)行試點(diǎn)評(píng)估并總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，全面推開(kāi)試點(diǎn)，主要有以下考慮：一是廣大群眾普遍期待。國(guó)家組織集中采購(gòu)的25種藥品在“4+7”試點(diǎn)城市和非試點(diǎn)地區(qū)價(jià)格差距大，群眾盼望早日用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉相關(guān)藥品的呼聲日益高漲。二是政府積極響應(yīng)群眾呼聲。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)試點(diǎn)改革成效給予充分肯定，將試點(diǎn)擴(kuò)圍工作列為中央全面深化改革重點(diǎn)任務(wù)，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)先后兩次對(duì)試點(diǎn)擴(kuò)圍工作作出部署，要求“認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開(kāi)”、“完善藥品集中采購(gòu)政策，加快藥品集中帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍”。三是全面推開(kāi)條件基本成熟。根據(jù)試點(diǎn)評(píng)估結(jié)果，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門(mén)多次召開(kāi)相關(guān)方座談會(huì)聽(tīng)取對(duì)試點(diǎn)擴(kuò)圍的意見(jiàn)，醫(yī)藥行業(yè)和企業(yè)表示將積極支持和參與試點(diǎn)擴(kuò)圍。
3．國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的目的是什么?
? 答：通過(guò)帶量采購(gòu)，以量換價(jià)，減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)保基金支出，提升醫(yī)?；鹗褂眯剩岣呃习傩蔗t(yī)療保障水平。
4．試點(diǎn)擴(kuò)圍藥品有多少種？
? 答：此次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)共涉及到25個(gè)藥品品種，多為慢性病患者用藥，其中高血壓、高膽固醇等心血管病用藥10種，精神類(lèi)疾病藥物4種，抗腫瘤藥物3種，其他類(lèi)藥品8種。
5．什么是專(zhuān)利藥、原研藥和仿制藥?
? 答：專(zhuān)利藥是最早研發(fā)、最先提出專(zhuān)利申請(qǐng)并獲得專(zhuān)利保護(hù)的商品名藥品，一般有17-20年的保護(hù)期，在保護(hù)期內(nèi)，其他企業(yè)未經(jīng)許可不能仿制和銷(xiāo)售。當(dāng)專(zhuān)利藥過(guò)了專(zhuān)利保護(hù)期,由原生產(chǎn)商生產(chǎn)的藥品稱為原研藥。當(dāng)專(zhuān)利藥過(guò)了專(zhuān)利保護(hù)期, 其他生產(chǎn)商生產(chǎn)仿制出的藥品稱為仿制藥。
6．仿制藥一致性評(píng)價(jià)是什么?
? 答：仿制藥一致性評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)仿制藥與原研藥在質(zhì)量和療效方面是否一致的評(píng)審活動(dòng)。若一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥通過(guò)了質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，則表示該藥品與同一通用名下的原研藥品在質(zhì)量和療效一致，可以替代使用。
7.通過(guò)藥物一致性評(píng)價(jià)的品種，藥盒上有什么標(biāo)識(shí)?
8．實(shí)施此項(xiàng)工作能降低患者藥費(fèi)嗎?
? 答：能。25 種藥品平均降幅達(dá)到 59%。如北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)治療慢性乙肝的“恩替卡韋分散片”（0.5mg*28片/盒）原銷(xiāo)售價(jià)格為一盒302.84元，此次試點(diǎn)擴(kuò)圍中選價(jià)格為5.5元，降低了98.18%，對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的慢性乙肝患者是極大利好。
9．中選藥品降價(jià)幅度這么大，質(zhì)量有保障嗎？
? 答：本次國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，以通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)作為質(zhì)量的托底要求，可以保證其質(zhì)量和療效。相關(guān)部門(mén)也將進(jìn)行全周期的質(zhì)量監(jiān)督，切實(shí)保障中選藥品的質(zhì)量。
10．藥品價(jià)格降低了，企業(yè)是否會(huì)“以次充好”?
? 答：為保障藥品質(zhì)量,藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)加強(qiáng)對(duì)中選藥品的流通、使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管，增加抽檢頻次，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低藥品質(zhì)量。完善中選藥品的安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，強(qiáng)化不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警分析，確?；颊哂盟幇踩?/span>
11．使用試點(diǎn)擴(kuò)圍的25種藥品醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?
? 答：對(duì)于試點(diǎn)擴(kuò)圍的 25 種藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照以下原則支付。一是中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。二是未選擇我省的中選藥品主動(dòng)聯(lián)動(dòng)其供應(yīng)地區(qū)中選價(jià)格的, 以其供應(yīng)地區(qū)中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。三是價(jià)格低于或等于中選價(jià)格的同通用名非中選藥品,以實(shí)際價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。四是價(jià)格高于中選價(jià)格的同通用名非中選藥品,其醫(yī)保個(gè)人首自付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。
12.我院涉及國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)品種清單
