2018年8月6日,一個(gè)平凡的雨后傍晚,斜陽(yáng)的余輝透過(guò)窗戶灑向房間,一切安靜而祥和。像往常一樣,鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科副主任張珂副主任醫(yī)師來(lái)到產(chǎn)科三病區(qū)查房,常規(guī)查看待產(chǎn)孕婦。一切都在有條不紊的進(jìn)行,仿佛與往日并無(wú)任何不同。
突然,一名患者家屬?zèng)_出病房,喊道:“醫(yī)生,醫(yī)生,快來(lái)!破水了,破水了!”聽(tīng)到呼叫聲,張珂副主任迅速來(lái)到破水的產(chǎn)婦身邊,值班護(hù)士也同時(shí)到場(chǎng)。胎心監(jiān)測(cè)70-90次/分,陰道檢查宮頸口時(shí)竟然觸及到了條索狀物,而且有波動(dòng)感,同時(shí)羊水泛黃。“臍帶脫垂!”張珂副主任跟值班護(hù)士幾乎不約而同地驚呼起來(lái)——情況危急,因?yàn)槟殠摯闺S時(shí)會(huì)造成胎兒因缺氧而窒息于宮內(nèi)。張珂副主任立即還納臍帶,同時(shí),呼叫人員開(kāi)始搶救!
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任張慶教授得知這一緊急消息,組織搶救人員迅速到場(chǎng),開(kāi)啟綠色生命通道。值班護(hù)士快速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,在場(chǎng)醫(yī)師迅速進(jìn)行談話、聯(lián)系手術(shù)間,并通知新生兒醫(yī)師做好搶救準(zhǔn)備。在多個(gè)科室積極準(zhǔn)備的同時(shí),產(chǎn)婦已被迅速送入手術(shù)室。在手術(shù)室工作人員的配合下,5分鐘內(nèi)病人進(jìn)入手術(shù)間并做好手術(shù)準(zhǔn)備,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、新生兒兒科醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士等火速到位。甚至醫(yī)院已經(jīng)勞累一天剛下手術(shù)臺(tái)的婦產(chǎn)科主任王武亮教授和徐臻副主任醫(yī)師等多名婦科專家也聞?dòng)嵓尤肓藫尵汝?duì)伍。
手術(shù)臺(tái)上,張慶主任親自主刀,手術(shù)干凈利落,不到2分鐘的時(shí)間內(nèi)新生兒娩出。此時(shí),新生兒已經(jīng)重度窒息,經(jīng)過(guò)新生兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員的全力搶救,一聲嘹亮的啼哭終于響徹手術(shù)室。經(jīng)過(guò)驚心動(dòng)魄的十分鐘后,這個(gè)小家伙兒終于用嘹亮的啼哭宣告了他的平安到來(lái)。這時(shí),十?dāng)?shù)位醫(yī)護(hù)人員一直懸在心上的大石頭,也隨著這一聲啼哭安然落地。
兩分鐘的時(shí)間對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)可能不過(guò)是刷朋友圈的一瞬,然而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言可能意味著生死時(shí)速。
當(dāng)大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員松一口氣的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),從病房發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂的那一刻開(kāi)始,為減輕臍帶受壓保護(hù)胎兒,張珂副主任的手一直放在產(chǎn)婦陰道自宮頸口處托舉著胎兒頭部,而為了保持這一姿勢(shì),她不得不一直跪在運(yùn)送產(chǎn)婦的平板車上,就這樣直到術(shù)后新生兒平安降生……
目前,產(chǎn)婦和新生兒均恢復(fù)良好,近日即可出院。
產(chǎn)科學(xué)上,臍帶在胎膜破裂時(shí)脫出到陰道或陰道口外的情況稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂發(fā)生時(shí),臍帶受壓引起血液循環(huán)的中斷,中斷時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)胎兒的威脅越大。當(dāng)臍帶脫垂 8 分鐘以上,胎兒很有可能會(huì)迅速窒息死亡。因此,臍帶脫垂的應(yīng)急處理很關(guān)鍵,爭(zhēng)分奪秒方能挽救胎兒生命!
隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放,高危孕婦比例越來(lái)越高,危急重癥患者更是頻繁出現(xiàn)。臍帶脫垂、羊水栓塞、兇險(xiǎn)性前置胎盤,重度子癇前期等都將是產(chǎn)科工作者必將面臨的考驗(yàn)。正是依靠過(guò)硬的技術(shù)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、定期規(guī)范的應(yīng)急演練以及院內(nèi)危急重癥救治的綜合系統(tǒng),鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員有信心并有能力在緊急情況下保證母胎的安全,為孕產(chǎn)婦們保駕護(hù)航。(文/彭永強(qiáng) 邵文嘉)