近日,家住信陽市新縣的桂女士帶著久病初愈的神清氣兒,千恩萬謝地告別了鄭州大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科許長寶主任醫(yī)護團隊,迎著暖身的初陽起身返回自己闊別已久的家鄉(xiāng)。
一個多月前,在毫無征兆的情況下,桂女士突然出現(xiàn)右下腹痛,持續(xù)發(fā)燒不能緩解,體溫竟高達了39度。本以為這只是和往常發(fā)燒感冒一樣的小毛病,桂女士沒想到這次發(fā)燒卻差點要了她的命……
在家門口的小診所輸了20天液,可體溫就是控制不住,而且病情還有明顯惡化趨勢,萬般無奈之下,桂女士前往當?shù)剌^大醫(yī)院就診。正巧遇到在此下鄉(xiāng)坐診的鄭州大學第二附屬醫(yī)院的趙永立醫(yī)生。趙醫(yī)生在詢問了病史之后,建議她彩超檢查,在彩超檢查下發(fā)現(xiàn)了一顆黃豆大小的結(jié)石卡在了桂女士的右側(cè)輸尿管內(nèi),在同側(cè)腎臟里還有一顆2cm左右的“大石頭”。讓很多人意想不到的是,折磨了桂女士近1個月的病魔,居然是區(qū)區(qū)一個腎結(jié)石!“可別小看這小小的結(jié)石。”趙醫(yī)生如是說道,憑經(jīng)驗,趙醫(yī)生認為桂女士的結(jié)石長時間的梗阻輸尿管,導致瘀滯污濁的尿液反流,引起了全身感染的癥狀。為了解除梗阻,控制感染,趙醫(yī)生當機立斷,為桂女士在急診下行“輸尿管鏡下右側(cè)輸尿管支架管置入術(shù)”,將梗阻瘀滯的尿液通過支架管引流出來,術(shù)后輔助積極的抗感染治療,桂女士的病情明顯好轉(zhuǎn),體溫恢復了,身體狀況改善了,臉上的顏色也紅潤了起來。但是,對于桂女士的治療來說,這才是剛剛開始。
為了進一步處理桂女士身體里的結(jié)石,趙醫(yī)生邀請鄭州大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任許長寶教授到信陽當?shù)蒯t(yī)院會診。許長寶教授是結(jié)石治療方面全國知名的專家,在省內(nèi)享有極高的聲譽。在充分了解桂女士的情況后,許教授為桂女士進行了進一步手術(shù)治療。但是在手術(shù)中,許教授發(fā)現(xiàn)桂女士的右側(cè)輸尿管內(nèi)存在大量的白色絮狀、膿樣物質(zhì),多年的從醫(yī)經(jīng)驗告訴許教授,桂女士體內(nèi)的這塊石頭可能不是一塊普通的結(jié)石,而是感染性結(jié)石。所謂“感染性結(jié)石”,就是在結(jié)石中存在大量的細菌以及細菌分泌產(chǎn)生的毒素和炎癥因子。許教授通俗地解釋,感染性結(jié)石就像一個“馬蜂窩”,你不碰它,它暫時還不“惹事兒”,你一碰它,大量的細菌、毒素釋放出來進入尿液,甚至進入血液,會引起患者全身炎癥反應綜合征(SIRS),嚴重時甚至會有生命危險……當機立斷,許教授終止手術(shù),建議將桂女士轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進一步治療。
為了徹底除掉身體里的這個“馬蜂窩”,桂女士來到鄭州大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科。在這里,許長寶教授的醫(yī)療團隊早已做好充足準備,為桂女士制定了詳細的診療計劃:由于桂女士結(jié)石梗阻時間較長,梗阻的結(jié)石很大幾率會損傷輸尿管,引起輸尿管狹窄;不僅如此,感染性結(jié)石風險較大,如不徹底清石,殘存的結(jié)石極其容易復發(fā),所以治療后排石的效果也是大家關(guān)注的重點。針對這些問題,許教授團隊為桂女士制定了“超微通道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石清石術(shù)”(SMP)治療方案,這種手術(shù)方案,與傳統(tǒng)標準通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)相比,通道小,損傷小,術(shù)后并發(fā)癥相對較小;與輸尿管軟鏡相比,可以在粉碎結(jié)石的同時吸出結(jié)石粉末和積膿,解決排石難題,降低術(shù)后全身炎癥反應綜合征風險。
術(shù)畢,在鄭大二附院泌尿外科醫(yī)護人員的細心照料下,桂女士終于從鬼門關(guān)里走了出來。術(shù)后第三天,臥床1個多月的桂女士再次從病床上站了起來,臉上洋溢起往日的笑容。然而,許教授查房時卻告訴桂女士:“現(xiàn)在高興還為時尚早,把你的石頭拿出來我們的工作才做了一半,剩下一半任務還要幫助你將來不長石頭。”為什么這么說呢?許教授如是解釋,結(jié)石送檢的成分分析結(jié)果回示:碳酸磷灰石,即感染性結(jié)石,和之前的預測是一致的。感染性結(jié)石的復發(fā)概率非常高,而且速度迅速,甚至能在短時間內(nèi)長回原來大小的結(jié)石。對此,許教授團隊為桂女士制定了詳細的個體化治療建議,而這些正是許教授他們的長項。鄭州大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科,同時也是河南省泌尿系結(jié)石診治中心,能夠從結(jié)石的診斷、治療,到治療后的康復、預防,為患者制定“規(guī)范化”“系統(tǒng)化”“個性化”“全面化”的治療模式,使每一位患者都能順利、安全的擺脫疾病的困擾。經(jīng)過近1月的治療,桂女士順利康復,于是就出現(xiàn)本文開頭的一幕。
鄭州大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護團隊,自1985年建科以來,歷經(jīng)幾代人不懈努力,至今已發(fā)展為集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性臨床科室。對各種泌尿外科疾病均有深厚的治療經(jīng)驗及獨特的認識見解,尤其在泌尿系結(jié)石方面,更是在全省,乃至全國享有盛譽。