4月3日晚上,鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院介入科為一位65歲的患者成功實(shí)施了雙側(cè)股動脈切開介入取栓術(shù),在腹主動脈下段及左右髂總動脈完全閉塞的緊急狀況下避免了病情向兇險(xiǎn)的方向發(fā)展,手術(shù)充分體現(xiàn)了介入微創(chuàng)治療技術(shù)的優(yōu)勢,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
患者呂某,女,65歲,數(shù)日前因嘔血住院治療。治療期間,患者出現(xiàn)了雙下肢蒼白、冰冷、疼痛等癥狀,彩超提示腹主動脈下段及髂動脈閉塞,因?yàn)榛颊哂卸嗄甑姆款澕把ú∈?,考慮是動脈血栓脫落堵塞血管所致。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院介入科余海彬副教授、許立國主治醫(yī)師、林亞超醫(yī)師等,在科室主任馮廣森教授指導(dǎo)下,護(hù)士長田書亞配合下,在與患者及家屬充分溝通后,決定行腹主動脈造影及取栓治療。
患者到達(dá)介入手術(shù)室后,造影下看到腹主動脈下端和雙髂動脈完全閉塞,這也就意味著從心臟輸入到患者雙下肢的血流已被阻斷,情況非常危險(xiǎn)。余海彬副教授、許立國主治醫(yī)師、林亞超醫(yī)師等緊急通過雙側(cè)股動脈切開介入取栓術(shù),疏通了患者的主動脈。術(shù)中取出來的血栓量大到驚人的程度,不僅僅數(shù)量很多,而且大的血栓板塊幾乎有成人的小拇指那么粗。經(jīng)過近一個(gè)小時(shí)后順利取出血栓,患者血管恢復(fù)暢通,先前的癥狀也開始逐漸好轉(zhuǎn)。
介入科主任馮廣森教授講到, 房顫血栓脫落和動脈硬化導(dǎo)致的下肢動脈閉塞缺血是老年人常見的疾病,治療不當(dāng),或者治療不及時(shí),都會使肢體由于缺血嚴(yán)重而受損乃至壞死,毒素釋放可導(dǎo)致腎功能衰竭甚至死亡,必須高度警惕。
余海彬副教授、許立國主治醫(yī)師等介紹,像呂某這么嚴(yán)重的主動脈堵塞,如果救治不及時(shí),后果會不堪設(shè)想,因?yàn)橐话銇碚f,栓塞肢體嚴(yán)重缺血4-6個(gè)小時(shí),即可發(fā)生壞死,造成截肢等嚴(yán)重后果。他們提醒廣大讀者,此癥最早出現(xiàn)的癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等。因此,出現(xiàn)上述癥狀的老人,尤其是患有高血壓、房顫、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病的老人,一定要考慮動脈閉塞的可能,及早檢查治療,防范于未然。(彭永強(qiáng))