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      鄭大二附院神經(jīng)外科主任牛光明教授:大醫(yī)精于業(yè) 誠于心 厚于德

      發(fā)布日期:2018-10-17 12:35:03

       

      當(dāng)人類身體最精密、最復(fù)雜、最神秘的區(qū)域邂逅同樣錯綜復(fù)雜、精妙高深的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),“神經(jīng)外科”這門新秀學(xué)科,就注定了其高難度、高風(fēng)險和高強度的屬性。每一位神經(jīng)外科醫(yī)生都像是行走在鋼絲繩上的俠客,每一次精準(zhǔn)的出刀,都可能書寫生死的結(jié)局,“得失之間,死生性命之所系”。而牛光明不僅是這樣一名俠客,更是河南神經(jīng)外科領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。

      從醫(yī)30余年來,牛光明始終恪守著“醫(yī)者大道,德為先”的初心,以精湛絕倫的醫(yī)技救治了不計其數(shù)的腦病患者,以一顆赤誠的仁人之心踐行著大醫(yī)精誠的誓言,引領(lǐng)并見證著省內(nèi)的神經(jīng)外科從籍籍無名到展露鋒芒。

       


       

       
      立行 ● 孜孜以求  殫精竭慮


      “人生有涯知無涯”。神經(jīng)外科這片醫(yī)學(xué)沃土分支眾多并不斷延伸,牛光明選擇主攻顯微神經(jīng)外科,幾十年來始終堅持求真求確、必邃必專。1991年牛光明入職鄭大二附院神經(jīng)外科,之后行醫(yī)多年已然功成名遂的牛光明卻又在近不惑之年,考取了華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院全職博士生,在校專心攻讀三年后,于2003年再次返回鄭大二附院任職。其主攻的顯微神經(jīng)外科技術(shù)在業(yè)內(nèi)名聲鵲起,在聲名顯赫之時回校潛心攻讀,在學(xué)有所成之日卻不改初心,有如此經(jīng)歷和心性者,業(yè)內(nèi)屈指可數(shù)。然而牛光明卻謙遜的表示,“學(xué)醫(yī)是理論-實踐-再理論-再實踐的螺旋式上升的過程,醫(yī)生要活到老學(xué)到老”。

      而另一方面,激勵著牛光明不斷探索、學(xué)習(xí)、實踐、精進的,是中國神經(jīng)外科事業(yè)創(chuàng)始人之一王忠誠教授的一句話“為什么河南的病人都出去了”。彼時河南落后的神經(jīng)外科診療技術(shù),讓身為神經(jīng)外科大夫的牛光明深覺汗顏無地。為了改變這樣的局勢,讓河南的患者看病不求人,牛光明先后遠赴“世界顯微神經(jīng)外科發(fā)源地”——蘇黎世大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科,德國漢諾威國際神經(jīng)科學(xué)研究所等地深造,并得到現(xiàn)終身名譽主席Sammi教授、世界著名神經(jīng)外科教授H.Bertalanffy教授、米川教授等人的親自指導(dǎo),使其顯微神經(jīng)外科技術(shù)與理念更加精進成熟、與國際接軌。

      在經(jīng)歷了數(shù)年的國內(nèi)外游學(xué)后,牛光明深刻的認識到了當(dāng)下省內(nèi)神經(jīng)外科水平和國內(nèi)外先進水平的差距,認識到了只有“技術(shù)才是硬道理”這一在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中始終顛簸不破的真理。但是面對省內(nèi)在設(shè)備上,尤其是醫(yī)學(xué)意識上的差距,該如何從目前的困境中走出一條適合自己發(fā)展的道路,讓他煞費苦心,徹夜難眠。“既然沒有一步登天的捷徑,只有每一步都走得扎實。”這是他最近數(shù)年經(jīng)常教導(dǎo)學(xué)生的話,也是最近十余年來他在神經(jīng)外科領(lǐng)域不斷前進的寫照。“立足現(xiàn)有條件,利用先進的醫(yī)學(xué)意識和醫(yī)學(xué)理念來指導(dǎo)我們的技術(shù),逐步使患者受益,之后再不斷的更新設(shè)備,再更新觀念。”這也是鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科能立足現(xiàn)有條件,卻能逐步在廣大患者中建立良好口碑的源泉。

      從事神經(jīng)外科醫(yī)、教、研一線工作的30年,牛光明不僅積累了豐富的臨床及教學(xué)經(jīng)驗,榮獲部、市級科技進步獎2項,國家專利1項,在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表論文50余篇,現(xiàn)承擔(dān)省級科研課題2項,而且在他的領(lǐng)導(dǎo)下,鄭大二附院神經(jīng)外科逐漸形成了以“微創(chuàng)、先進、攻堅”為特色的技術(shù)特點:其中“微創(chuàng)”是指在手術(shù)過程中始終秉承創(chuàng)傷最小化原則,在保證切除病變的同時最大程度的保護患者的神經(jīng)功能。目前,二附院在微創(chuàng)治療垂體腫瘤、微創(chuàng)治療各種復(fù)雜顱底腫瘤、重要功能區(qū)的腫瘤切除、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微血管減壓、小骨窗下動脈瘤夾閉、復(fù)雜脊髓內(nèi)腫瘤等諸多領(lǐng)域保持和國內(nèi)先進水平同步;“先進”是指始終將對先進技術(shù)、先進理念的學(xué)習(xí)和實施貫穿于臨床和教學(xué)工作中,如在2013年即成立專門的功能神經(jīng)外科以處理復(fù)雜癲癇、帕金森患者的外科治療,并在難治性癲癇外科治療、帕金森患者DBS植入以及朮中電生理檢測等領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位;而“攻堅”則是二附院神經(jīng)外科的另一特色。由于醫(yī)院條件和發(fā)展歷史等原因,在科室成立之初,我省著名神經(jīng)外科專家,享受國務(wù)院特殊津貼專家,也是牛光明的導(dǎo)師蘇方芳忠教師(已逝世)就說過,“我們最大的心愿是讓河南的患者能不用跑那么遠,能在省內(nèi)解決他們的痛苦”。這些年,牛光明和他的科室始終如一地繼承和發(fā)展了這一傳統(tǒng),攻堅克難,在諸如復(fù)雜顱底腫瘤、侵蝕性垂體腺瘤、重型顱腦損傷、癲癇外科、DBS和丘腦深部核團毀損治療帕金森病、缺血性腦血管病的外科治療等省內(nèi)既往薄弱技術(shù)環(huán)節(jié)進行了深入研究,解決了一大批患者需要到外地就醫(yī)的困難。而近期以來,在更新如超高清神經(jīng)內(nèi)鏡、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中超聲吸引裝置,高端手術(shù)顯微鏡、頭架國際一流設(shè)備的同時,神經(jīng)外科又在省內(nèi)率先開展手術(shù)虛擬現(xiàn)實設(shè)計技術(shù)的研究,使復(fù)雜的神經(jīng)手術(shù)過程在術(shù)前就能通過計算機模擬的真實場景逐步呈現(xiàn),等于給手術(shù)加了一道雙保險。

      在“攻堅克難”的同時,牛光明也不忘在更新設(shè)備的同時不斷更新現(xiàn)有常見神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù),使原來的技術(shù)更加系統(tǒng)化、精細化,明顯提高了治愈率,降低了手術(shù)風(fēng)險和意外情況的發(fā)生,縮短了住院時間,節(jié)省了患者費用。例如,在經(jīng)過了技術(shù)改進后,垂體腫瘤切除可以縮短到30分鐘之內(nèi)完成、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的治愈率可達98%以上,明顯高于國際上90%-95%的水平。

       

       

       


      立品 ● 勤慎盡責(zé)  精誠仁愛
       

      醫(yī)者之精粗,病者之性命,差之毫厘,失之千里。大腦神經(jīng)血管密布,顱腔結(jié)構(gòu)復(fù)雜縝密,腦部手術(shù)風(fēng)險系數(shù)極高,稍有差池就會危及生命。盡管在神經(jīng)外科領(lǐng)域造詣頗深,但牛光明卻始終“如臨深淵、如履薄冰”,永遠審慎的對待每一個病例,精琢細磨、反復(fù)推敲。“根據(jù)患者的病情去推理、去分析,找到患病的根源,幫助患者擺脫病痛,這是一件非常有責(zé)任感、成就感也非常有意義的事情”。

      牛光明是一個完美主義者,完美到對每個患者、每臺手術(shù)、手術(shù)的每一步都到了苛刻的地步。作為一名主任醫(yī)師、科主任,他至今還保持著幾乎每天查房的習(xí)慣;作為一名知名教授,他跟學(xué)生說的最多的兩個字就是“進步”,而“進步”也構(gòu)成了他從醫(yī)軌跡中最好的寫照。“沒有最好,只有更好”、“要在手術(shù)中體現(xiàn)科學(xué)的美感”是他對神經(jīng)外科技術(shù)的追求;“不要讓患者和自己后悔”則是他對患者的承諾和對自己的要求;而“看破、放下、自在”則構(gòu)成了他簡單、豁達、恬淡的生活態(tài)度,這也使他能在當(dāng)下廣泛存在的浮躁中保持一顆純粹的醫(yī)者之心。

      《禮記》中說“知止而后有定”。在牛光明看來,神經(jīng)外科乃至所有醫(yī)學(xué)科目,最重要的一點就是“知止”,其核心的原則是“以患者利益為中心”。神經(jīng)外科醫(yī)生,既需要練就爐火純青的“刀法”,更要知道“無刀勝有刀”的意義。牛光明常說,病人找到自己是緣分,但手術(shù)究竟該不該做需要“因病而異”,要切實從患者角度出發(fā),方能做到“手中無刀,心中有刀”。比如良性腫瘤,做手術(shù)弊大于利時,如果不顧患者的個體情況而盲目開刀實為大忌,更有悖行醫(yī)救人的原則。為醫(yī)者,須絕馳騖利名之心,專博施救援之志。

      神經(jīng)外科手術(shù)風(fēng)險大、難度高、手術(shù)時間長,對醫(yī)生的技術(shù)、體力乃至毅力都是極強的考驗和挑戰(zhàn),因此神經(jīng)外科的醫(yī)生需常懷律己之心方能從容應(yīng)對。為確保每臺手術(shù)的順利進行和患者的有效康復(fù),牛光明幾十年來保持著高度自律的生活習(xí)慣和極簡的生活狀態(tài),而他對自我的高度要求和對患者的高度負責(zé),也為其贏得了極佳口碑——

      一年前,一位“四肢輕癱,并頸部以下感覺障礙”的青年農(nóng)民,外院頸胸椎核磁共振診斷位:頸2-胸1髓內(nèi)腫瘤,由于腫瘤長(約12cm)、深、手術(shù)風(fēng)險極大,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院來到鄭大二附院神經(jīng)外科,牛光明利用“微創(chuàng)”理念,經(jīng)過近7小時的顯微手術(shù),完整切除腫瘤,并將打開的頸2到胸2的椎板完整復(fù)位,病人術(shù)后功能逐漸恢復(fù),痊愈出院。

      不久前,一位79歲的老太太因帕金森癥找到牛光明。由于老太太年齡大、身體條件差,牛光明綜合分析其情況,異動癥非常明顯,生活起居完全不能自理。然而因著6年前牛光明為老太太成功實施的單側(cè)射頻毀損術(shù),老太太充分信賴牛光明的醫(yī)技,說:“第一我哪兒也不去,就找牛主任;第二出了任何問題絕不讓你負責(zé)。”這兩句話深深的打動了牛光明,在極困難的條件下,牛光明為其成功施行了DBS手術(shù)(該例手術(shù)是省內(nèi)首例年齡最大,全程全麻下DBS術(shù))。術(shù)后老太太不僅生活自理,而且承擔(dān)了家務(wù)活,連家里的保姆都辭去了。老太太的老伴激動的說:“牛主任不只是救了一個人,更是救了我們?nèi)摇?rdquo;

       

      立德 ● 言傳身教 德藝雙馨
       

      醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。對牛光明來說,作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生,不僅僅要“常懷律己之心”,更重要的是“必修從醫(yī)之德”。醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)是以術(shù)濟人,但精湛的醫(yī)術(shù)也需要以良好的醫(yī)德為依托。牛光明常對學(xué)生強調(diào)的,為醫(yī)需“始于心誠方能成于精湛”。做一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科大夫,首先要有醫(yī)德,第二是技術(shù),第三是體力,第四是毅力,而后三者都是以醫(yī)德為基礎(chǔ)的前提下方能不斷提升。

      牛光明在參加蘇黎世大學(xué)醫(yī)院舉辦的世界著名的顯微神經(jīng)外科訓(xùn)練課程班(該班是由顯微神經(jīng)外科之父亞薩吉爾創(chuàng)辦的)時,教授對其影響頗深。每屆培訓(xùn)在全球僅招收4-5人,但教授對待每一位學(xué)員都認真嚴(yán)謹(jǐn)、手把手教學(xué),讓每一位學(xué)員都得到最嚴(yán)格的訓(xùn)練,并能隨時進入實驗室學(xué)習(xí)和操作。因而,在牛光明培養(yǎng)學(xué)生時不僅僅做到言傳身教,更堅持“親身帶”、“手離眼不離”、“眼離心不離”,讓每一位學(xué)生都能都從醫(yī)德、技術(shù)、體力乃至毅力上得以精進和提升。

      “培養(yǎng)一名神經(jīng)外科醫(yī)生非常不容易,需要7-8年才能進行一些基礎(chǔ)的手術(shù)操作,而且是學(xué)生在有良好醫(yī)德基礎(chǔ)上,在手術(shù)時還要有充足的體力和治病救人的信念”。一名來自老撾的留學(xué)生,在牛光明的培養(yǎng)下,成為老撾全國第四名神經(jīng)外科大夫,其回國后已是他們國內(nèi)神經(jīng)外科的負責(zé)人,他說跟著“牛教授不僅學(xué)到了技術(shù),因為在學(xué)習(xí)期間天天跟著牛教授鍛煉身體,還學(xué)會了打羽毛球”。

      牛光明寬厚低調(diào)的為人秉性、妙手仁心的醫(yī)者情懷、嚴(yán)謹(jǐn)細致的治學(xué)態(tài)度、以身作則的師者風(fēng)范,深深的影響著每一位學(xué)生,由他帶出的本科生、進修生、實習(xí)生、研究生、留學(xué)生等有數(shù)百名,桃李滿天下,而牛光明也榮獲了“河南省教育系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”、“河南省優(yōu)秀中青年骨干教師”等榮譽。

      “立德、行醫(yī)、治學(xué)、為師”,三十年來,牛光明始終踐行著“德為先”的醫(yī)者精神,保有著行止有度的初心不改,篤行著“醫(yī)學(xué)工匠”的行醫(yī)態(tài)度,寫就了一名神經(jīng)外科醫(yī)生的人生芳華。而未來,牛光明依然將重心投身行醫(yī),在醫(yī)療事業(yè)中奉獻自己的光和熱,為推動河南神經(jīng)外科的發(fā)展不遺余力!


       

      專 家 名 片
       


      牛光明


       

      鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 主任
      博士 教授  主任醫(yī)師
      碩士生導(dǎo)師
      瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)院 訪問學(xué)者
      中華醫(yī)學(xué)會河南省神經(jīng)外科分會   副主任委員
      河南省卒中學(xué)會 常務(wù)理事
      河南省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤分會 常委
      《中國臨床神經(jīng)外科雜志》編委
      《中國實用神經(jīng)疾病雜志》副主編
      《河南外科學(xué)雜志》副主編 編輯部主任
      《鄭州大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》編委


       

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