當(dāng)人類身體最精密、最復(fù)雜、最神秘的區(qū)域邂逅同樣錯綜復(fù)雜、精妙高深的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，“神經(jīng)外科”這門新秀學(xué)科，就注定了其高難度、高風(fēng)險和高強度的屬性。每一位神經(jīng)外科醫(yī)生都像是行走在鋼絲繩上的俠客，每一次精準(zhǔn)的出刀，都可能書寫生死的結(jié)局，“得失之間，死生性命之所系”。而牛光明不僅是這樣一名俠客，更是河南神經(jīng)外科領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。

從醫(yī)30余年來，牛光明始終恪守著“醫(yī)者大道，德為先”的初心，以精湛絕倫的醫(yī)技救治了不計其數(shù)的腦病患者，以一顆赤誠的仁人之心踐行著大醫(yī)精誠的誓言，引領(lǐng)并見證著省內(nèi)的神經(jīng)外科從籍籍無名到展露鋒芒。

 

 
立行 ● 孜孜以求  殫精竭慮

“人生有涯知無涯”。神經(jīng)外科這片醫(yī)學(xué)沃土分支眾多并不斷延伸，牛光明選擇主攻顯微神經(jīng)外科，幾十年來始終堅持求真求確、必邃必專。1991年牛光明入職鄭大二附院神經(jīng)外科，之后行醫(yī)多年已然功成名遂的牛光明卻又在近不惑之年，考取了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院全職博士生，在校專心攻讀三年后，于2003年再次返回鄭大二附院任職。其主攻的顯微神經(jīng)外科技術(shù)在業(yè)內(nèi)名聲鵲起，在聲名顯赫之時回校潛心攻讀，在學(xué)有所成之日卻不改初心，有如此經(jīng)歷和心性者，業(yè)內(nèi)屈指可數(shù)。然而牛光明卻謙遜的表示，“學(xué)醫(yī)是理論-實踐-再理論-再實踐的螺旋式上升的過程，醫(yī)生要活到老學(xué)到老”。

而另一方面，激勵著牛光明不斷探索、學(xué)習(xí)、實踐、精進(jìn)的，是中國神經(jīng)外科事業(yè)創(chuàng)始人之一王忠誠教授的一句話“為什么河南的病人都出去了”。彼時河南落后的神經(jīng)外科診療技術(shù)，讓身為神經(jīng)外科大夫的牛光明深覺汗顏無地。為了改變這樣的局勢，讓河南的患者看病不求人，牛光明先后遠(yuǎn)赴“世界顯微神經(jīng)外科發(fā)源地”——蘇黎世大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科，德國漢諾威國際神經(jīng)科學(xué)研究所等地深造，并得到現(xiàn)終身名譽主席Sammi教授、世界著名神經(jīng)外科教授H.Bertalanffy教授、米川教授等人的親自指導(dǎo)，使其顯微神經(jīng)外科技術(shù)與理念更加精進(jìn)成熟、與國際接軌。

在經(jīng)歷了數(shù)年的國內(nèi)外游學(xué)后，牛光明深刻的認(rèn)識到了當(dāng)下省內(nèi)神經(jīng)外科水平和國內(nèi)外先進(jìn)水平的差距，認(rèn)識到了只有“技術(shù)才是硬道理”這一在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中始終顛簸不破的真理。但是面對省內(nèi)在設(shè)備上，尤其是醫(yī)學(xué)意識上的差距，該如何從目前的困境中走出一條適合自己發(fā)展的道路，讓他煞費苦心，徹夜難眠。“既然沒有一步登天的捷徑，只有每一步都走得扎實。”這是他最近數(shù)年經(jīng)常教導(dǎo)學(xué)生的話，也是最近十余年來他在神經(jīng)外科領(lǐng)域不斷前進(jìn)的寫照。“立足現(xiàn)有條件，利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)意識和醫(yī)學(xué)理念來指導(dǎo)我們的技術(shù)，逐步使患者受益，之后再不斷的更新設(shè)備，再更新觀念。”這也是鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科能立足現(xiàn)有條件，卻能逐步在廣大患者中建立良好口碑的源泉。

從事神經(jīng)外科醫(yī)、教、研一線工作的30年，牛光明不僅積累了豐富的臨床及教學(xué)經(jīng)驗，榮獲部、市級科技進(jìn)步獎2項，國家專利1項，在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表論文50余篇，現(xiàn)承擔(dān)省級科研課題2項，而且在他的領(lǐng)導(dǎo)下，鄭大二附院神經(jīng)外科逐漸形成了以“微創(chuàng)、先進(jìn)、攻堅”為特色的技術(shù)特點：其中“微創(chuàng)”是指在手術(shù)過程中始終秉承創(chuàng)傷最小化原則，在保證切除病變的同時最大程度的保護(hù)患者的神經(jīng)功能。目前，二附院在微創(chuàng)治療垂體腫瘤、微創(chuàng)治療各種復(fù)雜顱底腫瘤、重要功能區(qū)的腫瘤切除、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微血管減壓、小骨窗下動脈瘤夾閉、復(fù)雜脊髓內(nèi)腫瘤等諸多領(lǐng)域保持和國內(nèi)先進(jìn)水平同步；“先進(jìn)”是指始終將對先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念的學(xué)習(xí)和實施貫穿于臨床和教學(xué)工作中，如在2013年即成立專門的功能神經(jīng)外科以處理復(fù)雜癲癇、帕金森患者的外科治療，并在難治性癲癇外科治療、帕金森患者DBS植入以及朮中電生理檢測等領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位；而“攻堅”則是二附院神經(jīng)外科的另一特色。由于醫(yī)院條件和發(fā)展歷史等原因，在科室成立之初，我省著名神經(jīng)外科專家，享受國務(wù)院特殊津貼專家，也是牛光明的導(dǎo)師蘇方芳忠教師（已逝世）就說過，“我們最大的心愿是讓河南的患者能不用跑那么遠(yuǎn)，能在省內(nèi)解決他們的痛苦”。這些年，牛光明和他的科室始終如一地繼承和發(fā)展了這一傳統(tǒng)，攻堅克難，在諸如復(fù)雜顱底腫瘤、侵蝕性垂體腺瘤、重型顱腦損傷、癲癇外科、DBS和丘腦深部核團(tuán)毀損治療帕金森病、缺血性腦血管病的外科治療等省內(nèi)既往薄弱技術(shù)環(huán)節(jié)進(jìn)行了深入研究，解決了一大批患者需要到外地就醫(yī)的困難。而近期以來，在更新如超高清神經(jīng)內(nèi)鏡、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中超聲吸引裝置，高端手術(shù)顯微鏡、頭架國際一流設(shè)備的同時，神經(jīng)外科又在省內(nèi)率先開展手術(shù)虛擬現(xiàn)實設(shè)計技術(shù)的研究，使復(fù)雜的神經(jīng)手術(shù)過程在術(shù)前就能通過計算機模擬的真實場景逐步呈現(xiàn)，等于給手術(shù)加了一道雙保險。

在“攻堅克難”的同時，牛光明也不忘在更新設(shè)備的同時不斷更新現(xiàn)有常見神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)，使原來的技術(shù)更加系統(tǒng)化、精細(xì)化，明顯提高了治愈率，降低了手術(shù)風(fēng)險和意外情況的發(fā)生，縮短了住院時間，節(jié)省了患者費用。例如，在經(jīng)過了技術(shù)改進(jìn)后，垂體腫瘤切除可以縮短到30分鐘之內(nèi)完成、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的治愈率可達(dá)98%以上，明顯高于國際上90%-95%的水平。

立品 ● 勤慎盡責(zé)  精誠仁愛
 

醫(yī)者之精粗，病者之性命，差之毫厘，失之千里。大腦神經(jīng)血管密布，顱腔結(jié)構(gòu)復(fù)雜縝密，腦部手術(shù)風(fēng)險系數(shù)極高，稍有差池就會危及生命。盡管在神經(jīng)外科領(lǐng)域造詣頗深，但牛光明卻始終“如臨深淵、如履薄冰”，永遠(yuǎn)審慎的對待每一個病例，精琢細(xì)磨、反復(fù)推敲。“根據(jù)患者的病情去推理、去分析，找到患病的根源，幫助患者擺脫病痛，這是一件非常有責(zé)任感、成就感也非常有意義的事情”。

牛光明是一個完美主義者，完美到對每個患者、每臺手術(shù)、手術(shù)的每一步都到了苛刻的地步。作為一名主任醫(yī)師、科主任，他至今還保持著幾乎每天查房的習(xí)慣；作為一名知名教授，他跟學(xué)生說的最多的兩個字就是“進(jìn)步”，而“進(jìn)步”也構(gòu)成了他從醫(yī)軌跡中最好的寫照。“沒有最好，只有更好”、“要在手術(shù)中體現(xiàn)科學(xué)的美感”是他對神經(jīng)外科技術(shù)的追求；“不要讓患者和自己后悔”則是他對患者的承諾和對自己的要求；而“看破、放下、自在”則構(gòu)成了他簡單、豁達(dá)、恬淡的生活態(tài)度，這也使他能在當(dāng)下廣泛存在的浮躁中保持一顆純粹的醫(yī)者之心。

《禮記》中說“知止而后有定”。在牛光明看來，神經(jīng)外科乃至所有醫(yī)學(xué)科目，最重要的一點就是“知止”，其核心的原則是“以患者利益為中心”。神經(jīng)外科醫(yī)生，既需要練就爐火純青的“刀法”，更要知道“無刀勝有刀”的意義。牛光明常說，病人找到自己是緣分，但手術(shù)究竟該不該做需要“因病而異”，要切實從患者角度出發(fā)，方能做到“手中無刀，心中有刀”。比如良性腫瘤，做手術(shù)弊大于利時，如果不顧患者的個體情況而盲目開刀實為大忌，更有悖行醫(yī)救人的原則。為醫(yī)者，須絕馳騖利名之心，專博施救援之志。

神經(jīng)外科手術(shù)風(fēng)險大、難度高、手術(shù)時間長，對醫(yī)生的技術(shù)、體力乃至毅力都是極強的考驗和挑戰(zhàn)，因此神經(jīng)外科的醫(yī)生需常懷律己之心方能從容應(yīng)對。為確保每臺手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的有效康復(fù)，牛光明幾十年來保持著高度自律的生活習(xí)慣和極簡的生活狀態(tài)，而他對自我的高度要求和對患者的高度負(fù)責(zé)，也為其贏得了極佳口碑——

一年前，一位“四肢輕癱，并頸部以下感覺障礙”的青年農(nóng)民，外院頸胸椎核磁共振診斷位：頸2-胸1髓內(nèi)腫瘤，由于腫瘤長（約12cm）、深、手術(shù)風(fēng)險極大，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院來到鄭大二附院神經(jīng)外科，牛光明利用“微創(chuàng)”理念，經(jīng)過近7小時的顯微手術(shù)，完整切除腫瘤，并將打開的頸2到胸2的椎板完整復(fù)位，病人術(shù)后功能逐漸恢復(fù)，痊愈出院。

不久前，一位79歲的老太太因帕金森癥找到牛光明。由于老太太年齡大、身體條件差，牛光明綜合分析其情況，異動癥非常明顯，生活起居完全不能自理。然而因著6年前牛光明為老太太成功實施的單側(cè)射頻毀損術(shù)，老太太充分信賴牛光明的醫(yī)技，說：“第一我哪兒也不去，就找牛主任；第二出了任何問題絕不讓你負(fù)責(zé)。”這兩句話深深的打動了牛光明，在極困難的條件下，牛光明為其成功施行了DBS手術(shù)（該例手術(shù)是省內(nèi)首例年齡最大，全程全麻下DBS術(shù)）。術(shù)后老太太不僅生活自理，而且承擔(dān)了家務(wù)活，連家里的保姆都辭去了。老太太的老伴激動的說：“牛主任不只是救了一個人，更是救了我們?nèi)摇?rdquo;

 

立德 ● 言傳身教 德藝雙馨
 

醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。對牛光明來說，作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，不僅僅要“常懷律己之心”，更重要的是“必修從醫(yī)之德”。醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)是以術(shù)濟(jì)人，但精湛的醫(yī)術(shù)也需要以良好的醫(yī)德為依托。牛光明常對學(xué)生強調(diào)的，為醫(yī)需“始于心誠方能成于精湛”。做一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科大夫，首先要有醫(yī)德，第二是技術(shù)，第三是體力，第四是毅力，而后三者都是以醫(yī)德為基礎(chǔ)的前提下方能不斷提升。

牛光明在參加蘇黎世大學(xué)醫(yī)院舉辦的世界著名的顯微神經(jīng)外科訓(xùn)練課程班（該班是由顯微神經(jīng)外科之父亞薩吉爾創(chuàng)辦的）時，教授對其影響頗深。每屆培訓(xùn)在全球僅招收4-5人，但教授對待每一位學(xué)員都認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、手把手教學(xué)，讓每一位學(xué)員都得到最嚴(yán)格的訓(xùn)練，并能隨時進(jìn)入實驗室學(xué)習(xí)和操作。因而，在牛光明培養(yǎng)學(xué)生時不僅僅做到言傳身教，更堅持“親身帶”、“手離眼不離”、“眼離心不離”，讓每一位學(xué)生都能都從醫(yī)德、技術(shù)、體力乃至毅力上得以精進(jìn)和提升。

“培養(yǎng)一名神經(jīng)外科醫(yī)生非常不容易，需要7-8年才能進(jìn)行一些基礎(chǔ)的手術(shù)操作，而且是學(xué)生在有良好醫(yī)德基礎(chǔ)上，在手術(shù)時還要有充足的體力和治病救人的信念”。一名來自老撾的留學(xué)生，在牛光明的培養(yǎng)下，成為老撾全國第四名神經(jīng)外科大夫，其回國后已是他們國內(nèi)神經(jīng)外科的負(fù)責(zé)人，他說跟著“牛教授不僅學(xué)到了技術(shù)，因為在學(xué)習(xí)期間天天跟著牛教授鍛煉身體，還學(xué)會了打羽毛球”。

牛光明寬厚低調(diào)的為人秉性、妙手仁心的醫(yī)者情懷、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的治學(xué)態(tài)度、以身作則的師者風(fēng)范，深深的影響著每一位學(xué)生，由他帶出的本科生、進(jìn)修生、實習(xí)生、研究生、留學(xué)生等有數(shù)百名，桃李滿天下，而牛光明也榮獲了“河南省教育系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”、“河南省優(yōu)秀中青年骨干教師”等榮譽。

“立德、行醫(yī)、治學(xué)、為師”，三十年來，牛光明始終踐行著“德為先”的醫(yī)者精神，保有著行止有度的初心不改，篤行著“醫(yī)學(xué)工匠”的行醫(yī)態(tài)度，寫就了一名神經(jīng)外科醫(yī)生的人生芳華。而未來，牛光明依然將重心投身行醫(yī)，在醫(yī)療事業(yè)中奉獻(xiàn)自己的光和熱，為推動河南神經(jīng)外科的發(fā)展不遺余力！


 

專 家 名 片
 

牛光明

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 主任
博士 教授  主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師
瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)院 訪問學(xué)者
中華醫(yī)學(xué)會河南省神經(jīng)外科分會   副主任委員
河南省卒中學(xué)會 常務(wù)理事
河南省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤分會 常委
《中國臨床神經(jīng)外科雜志》編委
《中國實用神經(jīng)疾病雜志》副主編
《河南外科學(xué)雜志》副主編 編輯部主任
《鄭州大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》編委