名醫(yī)風采
      
	

      

      
	
      
		
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			鄭州大學第二附屬醫(yī)院內分泌科：“精專＋多學科”，全方位拱衛(wèi)內分泌健康			
      發(fā)布日期：2018-10-17 09:19:13
      
		
      
		
      
			
      
提起內分泌系統(tǒng)疾病，許多人都會想到糖尿病。鄭州大學第二附屬醫(yī)院（以下簡稱鄭大二附院）內分泌科主任田晨光說，其實，內分泌科醫(yī)生的“拿手好戲”還有很多，如糖尿病足、甲狀腺結節(jié)、性腺發(fā)育不良、妊娠期高血糖、內分泌性高血壓等疾病。
      

      


      

      

      

      
 
      

      
鄭大二附院內分泌科成立于1990年，是一個集醫(yī)療、教學和科研為一體的綜合科室，是鄭州大學碩士研究生培養(yǎng)點及臨床博士培養(yǎng)點。建科以來，在李鳳良、張?zhí)K河等老一代內分泌專家的帶領下，經過20余年的發(fā)展，內分泌科已經打造成了在河南省有著較高知名度的內分泌專業(yè)科室。（見習記者 王嘉譯 宋昆侖 文圖）
      

      
性腺發(fā)育不良要做專業(yè)檢查
      

      
治療性腺疾病的醫(yī)生少，但性腺疾病患者并不少。很多孩子會出現(xiàn)性早熟或性腺功能減退的現(xiàn)象。成年人也會出現(xiàn)月經紊亂、不孕癥、男性女性化、女性男性化的現(xiàn)象。其難以治療的原因首先是很多醫(yī)院診斷不太明確。鄭州市民小王今年16歲，又高又壯，但性腺遲遲沒有發(fā)育，陰莖只有2~3厘米，睪丸容量只有2ml左右，沒有喉結，沒有變聲。找多家醫(yī)院治療都沒有療效，來到鄭大二附院內分泌科做了相關檢查之后，才發(fā)現(xiàn)得了低促性腺激素性性腺功能減退。及時治療一年多，終于恢復正常。
      

      
鄭大二附院內分泌科副主任張東銘副教授說，孩子性發(fā)育晚，一些家長很難及時發(fā)現(xiàn)，即使是送到醫(yī)院也要經過多項檢查，分辨是中樞性的原因還是其他原因。這個時候就要由經驗豐富的醫(yī)生給患者做內分泌功能試驗來辨別。
      

      
一站式方案降低糖尿病足患者的截肢率
      

      
糖尿病對人體的危害猶如“溫水煮青蛙”，治療不及時，會引起視網膜病變、心腦血管病變、腎病、糖尿病足等疾病，其中，糖尿病足是糖尿病的嚴重慢性并發(fā)癥之一。相關數據顯示，15%的糖尿病患者，一生中至少發(fā)生一次足潰瘍。
      

      
內分泌科一病區(qū)主任李青菊教授說，在早期，糖友會出現(xiàn)皮膚瘙癢、干而無汗等癥狀，隨著病情不斷加重，這些足潰瘍部分會由搔抓、燙傷、碰撞引起小范圍皮膚損傷，不少糖友對此不夠重視，致使病變部位不斷增大、潰瘍加深、感染加重，甚至出現(xiàn)足壞死。錯過最佳治療時機的甚至要截趾、截肢。
      

      
鄭大二附院糖尿病足治療團隊備有多臺實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀、實時動態(tài)血糖檢測胰島素泵等，在糖尿病及其并發(fā)癥的診療方面處于省內領先地位。通過開展自體富血小板凝膠、VSD負壓吸引等技術，在治療糖尿病足方面取得了良好的療效。此外，內分泌科還與骨科、血管外科、介入科等科室進行多學科協(xié)作，遇到疑難病例，通過多學科專家會診的方式，為患者提供一站式、規(guī)范化的治療。這樣不僅縮短了患者住院的時間，還極大地提高了治愈率，截肢率也顯著下降。
      

      
妊娠期糖尿病患者需要個性化控糖
      

      
內分泌科副主任付艷芹副教授說，很多女性對妊娠期糖尿病并不陌生，但大多數孕婦總會出現(xiàn)一種錯覺，認為這只是懷孕期間的疾病，等孩子生下來之后，病自然就好了。其實，妊娠期糖尿病不僅會對媽媽的健康不利，同時也會損害寶寶的健康。
      

      
針對妊娠期女性，鄭大二附院內分泌科擁有一套規(guī)范化管理方式。首先，對懷孕24~28周的孕婦做糖耐量篩查，“揪出”可能的妊娠期糖尿病。接著，從飲食、運動、藥物等方面為這些糖尿病患者制定個性化的控糖方案。既要保證孕婦和胎兒的日常能量需要，又要能夠將血糖維持在正常范圍內，在不發(fā)生饑餓性酮癥的情況下，少食多餐。還有一部分患者需要通過藥物管理來控制血糖，合理地使用胰島素控制體內血糖。
      

      
甲狀腺結節(jié)需要精確診斷
      

      
有人說，甲狀腺結節(jié)就像是埋伏在身體內的一顆不定時炸彈，隨時擔心會爆炸。
      

      
內分泌科二病區(qū)主任辛雅萍副教授說，超聲可以確定結節(jié)的大小、數量、位置、質地、邊界、包膜、鈣化、血供和與周圍組織的關系，同時評估頸部區(qū)域淋巴結的情況。隨著高分辨率超聲的廣泛應用，甲狀腺結節(jié)的檢出率明顯增加。超聲彈性成像作為一種新的成像技術，能通過組織間的硬度差異區(qū)別病灶的良惡性，為鑒別甲狀腺結節(jié)性質提供了新方法。
      

      
鄭大二附院內分泌科是省內最早一批引進超聲彈性成像的科室，臨床經驗豐富。對甲亢、甲亢性突眼、甲亢合并心臟病、周期性癱瘓、甲減、橋本病的治療有獨到之處。
      

      
精準+簡便化的糖尿病飲食治療法
      

      
糖尿病可以說是“吃出來”的代謝性疾病，和吃有直接的關系。很多醫(yī)生在給患者做藥物治療的同時，也會給患者制定個性化的飲食方案，以控制攝入的總熱量。既要保證營養(yǎng)需要，又要合理飲食。張東銘說，只有飲食這個“地基”打好了，才能保證其他治療手段有更好的結果，最終讓患者有一個好的血糖水平和生活狀態(tài)。
      

      
在飲食治療這方面，鄭大二附院內分泌科的確有一套行之有效且簡便易行的方法。在10月份召開的河南省醫(yī)學會內分泌暨糖尿病學術年會上，張東銘副教授作《糖尿病患者飲食干預的簡便方法及效果》學術報告時就提到了這個法寶，它就是被譽為控糖搭檔的低糖主食唐無憂黃精面（河南康無憂健康科技有限責任公司出品）。
      

      
在很長一段時間內，鄭大二附院內分泌科給患者推薦這種藥食同源類的低GI值“黃精面”，特別是對一些難以控制食欲、遵醫(yī)囑能力差、沒時間和精力做飲食精細化管理的患者來講，無疑是好選擇。經過對150多個病例的研究和數據對比，發(fā)現(xiàn)“唐無憂黃精面”在控制餐后血糖方面作用明顯，可以做到當餐判斷。張東銘說，僅僅讓患者吃這種面食是不夠的，未來會豐富該系列產品，將代餐系列化，讓患者有更多飲食選擇。
      

      
優(yōu)質服務+精英團隊，讓患者笑對人生
      

      
對于一些高血壓患者來說，如果常規(guī)控制血壓的方式效果不好，且伴有其他內分泌癥狀或體征，就應該提高警惕，看是否為內分泌性高血壓。
      

      
鄭大二附院內分泌科技術力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)護人員40余人，其中教授、主任醫(yī)師5人，副教授、副主任醫(yī)師3人，研究生導師4人，高年資主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師7人，將高血壓的鑒別診斷與診療作為重點診療方向之一，把內分泌性高血壓患者從高血壓人群當中篩選出來，并給予恰當的治療，可大大減少疾病給患者及其家人帶來的身心痛苦與經濟負擔。
      

      
在病房采訪時，一位患者激動地告訴大河健康報記者：“父親在其他醫(yī)院看病時，護士只喊‘x床’‘x號’，而在這里，護士則直呼‘咱爸’，真讓人暖心啊。”鄭大二附院全院長期堅持“以病人為中心”的服務宗旨，把病人當親人。2017年11月1日，鄭州大學第二附屬醫(yī)院榮獲了“2017年度全國優(yōu)質服務示范醫(yī)院”，是河南省唯一獲此殊榮的醫(yī)療機構。而在剛剛過去的10月，鄭大二附院內分泌科也入選了省直醫(yī)療機構服務能力提升工程。
      

      
內分泌科護士長王少陽說，要以良好的醫(yī)德、精湛的技術、優(yōu)質的服務為患者服務，真正將患者當做親人一樣對待，使其在擁有健康身體的同時也感受到家的溫暖。
      

      
		
      
		
      
			
			
			
		
      
		
	
      
	

      

      




      






      

	
      

	

	


      




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