提起民間俗稱為“纏腰龍”的帶狀皰疹，很多人都以為只是一種皮膚病，“治好就完事了”，可沒想到，帶狀皰疹皮膚的損傷痊愈后竟然還會給一部分患者留下神經(jīng)痛。

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，是一種容易在神經(jīng)細(xì)胞里生存的病毒。由于疼痛往往是在皰疹發(fā)生5到7天之前就開始，即皮膚上看不到皰，但卻感覺到疼，很難考慮是帶狀皰疹的可能，因此，被誤診導(dǎo)致誤開刀的發(fā)生率很高。即便經(jīng)過治療，愈合后帶狀皰疹后神經(jīng)痛也會持續(xù)1個月及以上，這便是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。

帶狀皰疹與帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率及患病率，均伴隨年齡增加而逐漸升高，70歲以上的帶狀皰疹患者中有75%都在遭受這種神經(jīng)痛。這主要是因為老年人的機(jī)體免疫力不佳、新陳代謝慢的原因，故患病后更容易留下神經(jīng)痛的后遺癥。

神經(jīng)痛有多痛？你想象不到

當(dāng)帶狀皰疹在醫(yī)治時，往往水皰疹會消退吸收、痂皮脫落后或留有輕度色素沉著，但在皰疹病毒侵犯的感覺神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)還有點(diǎn)麻，或不同程度的疼痛，這就是所謂的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，這會影響老年人的生活質(zhì)量。
若病后1個月以上者還有上訴癥狀，就可以診斷為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，患者患病時間從剛得的皰疹到后遺癥期最多27年的都有?；颊呙枋龅耐礌钸€不一樣，有輕有重也有癢的，也有不痛不癢只是有異物感的，大部分患者會有劇痛。
研究顯示：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者多為中度疼痛患者。患者常常用“閃電、刺痛、刀割、蟲咬”等詞來形容這種痛的感覺。有的患者下雨陰天疼痛感就加重，有的患者不敢碰衣服、睡覺不敢碰被子，有的患者視力失明，有的肢體腫脹，有的聽力喪失，有的痛到不能走路，失去了自理能力，給自己和家人帶來了巨大痛苦和煩惱。

這種痛，在患者精神集中于某些有興趣的事，心情愉悅時疼痛往往被遺忘，消閑時疼痛又明顯。發(fā)生時間多在下午、晚上。嚴(yán)重者影響了休息、睡眠，使人情緒低落，甚至出現(xiàn)心理障礙等。持續(xù)時間長短不一，多數(shù)2—4個月，長者有一兩年，但總的趨勢是越來越輕，一天比一天減輕，最后消失，經(jīng)過治療可以縮短病愈時間。

早治療不至于發(fā)展到神經(jīng)痛

由于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛表現(xiàn)為自發(fā)痛和觸誘發(fā)痛，所以是一種完全無法控制的痛，加上這種達(dá)到中級的疼痛，以致臨床上很多患者會到處求醫(yī)問藥。
其實，帶狀皰疹治療特別強(qiáng)調(diào)一個“早”字，治療的較佳時間為3天之內(nèi)，延后的治療則常常形容為“雨后送傘”，因為神經(jīng)炎癥未得到及時控制，就會帶來比較麻煩的后遺神經(jīng)痛，可遷延數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。所以大家一旦發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)軀體出現(xiàn)不明原因的疼痛時，別忘了及時到正規(guī)的皮膚病?？漆t(yī)院進(jìn)行相關(guān)診斷和治療。
帶狀皰疹的發(fā)生與人體的抵抗力關(guān)系密切，尤其季節(jié)交替，體質(zhì)虛弱的人更容易發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹多因機(jī)體免疫機(jī)能低下，感染帶狀皰疹病毒而發(fā)病，目前國內(nèi)外主要以抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)為治療原則。
帶狀皰疹的治療上，還要注意日常的皮膚護(hù)理，要保持室內(nèi)干燥，避免潮濕，保持患處清潔、干燥，勤換衣被，防止感染。可以淋浴，毛巾輕輕擦干，避免用力摩擦刺激皮損，根據(jù)不同的皮損情況，遵照醫(yī)囑選用適合皮損的劑型。

AM603，F(xiàn)M1056河南廣播電視臺信息廣播樂齡1056周三（11月21日)中午12:00的《名醫(yī)在線》節(jié)目中，特別邀請鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科主任、主任醫(yī)師莊志剛來聊聊生命中不能承受之痛，歡迎大家關(guān)注。
 

專家簡介：

莊志剛，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科主任，主任醫(yī)師，教授，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會微創(chuàng)介入學(xué)組副組長，中華中醫(yī)藥學(xué)會針刀醫(yī)學(xué)分會常委，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會疼痛康復(fù)分會主任委員，河南省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會付主任委員，河南省醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會付會長?！吨袊弁瘁t(yī)學(xué)雜志》通訊編委，《實用疼痛學(xué)雜志》編委。從事疼痛病診療30多年，擅長應(yīng)用微創(chuàng)介入技術(shù)治療慢性疼痛性疾病，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，頸肩腰背痛等。對疑難疼痛病有豐富的臨床診療經(jīng)驗。

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