呼吸暫停綜合癥(OSAS)是一種很常見但易忽視的疾病,主要表現(xiàn)為夜間睡眠時反復發(fā)作的打鼾、低通氣甚至暫時性呼吸暫停而憋醒,呼吸暫停時間輕者10秒左右,每夜約達30次,重者可達數(shù)百次,造成夜間睡眠呈片段性,缺乏深睡;白天則嗜睡、困倦、頭痛、智力減退、記憶力、判斷力下降及性格改變、性功能障礙。長期呼吸暫停及低通氣導致的嚴重低氧血癥及高碳酸血癥,可導致血壓升高、心律失常,甚至心跳停搏而死亡。
OSAS阻塞部位為咽部頦舌肌水平,因咽部無骨骼及軟骨支架,咽腔的通暢靠咽擴張肌群(頦舌肌、舌腭肌、咽腭肌等)的張力維持,當上呼吸道有狹窄時,氣流進入下呼吸道的阻力加大,肺泡、氣管內(nèi)和咽部負壓增大,咽部擴張肌群張力不能對抗這種負壓,則咽部內(nèi)陷,舌根部后移,導致上呼吸道阻塞。尤其睡眠時,咽擴張肌群張力低下,易發(fā)生阻塞。
因此,呼吸暫停綜合癥重在預防,包括減肥、戒除煙酒、適當鍛煉、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥。
阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征多有肥胖,減肥可減少沉積于上氣道周圍的脂肪。睡前避免飲酒及服用鎮(zhèn)靜劑,防止上氣道周圍肌群恬動減低。仰臥睡眠才發(fā)生的呼吸暫停者,睡眠時可采用側(cè)臥位。
飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。做到不要太油膩、不要太咸,戒煙酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。另外還要積極治療原發(fā)病,如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等,以及高血壓、心律失常等并發(fā)癥,夜間持續(xù)低流量吸氧,可減輕低氧血癥。
祝大家都要好的睡眠! (呂素 鄭州大學第二附屬醫(yī)院護理研究生 導師:李俊玲)